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2003年	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
2002年	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
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1999年	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-

基準PDF、 届出票PDF

≪届出基準≫

(1)定義

コレラ毒素(CT)産生性コレラ菌(Vibrio cholerae O1)又は V. cholerae O139 による 急性感染性腸炎である。

(2)臨床的特徴

潜伏期間は数時間から5日、通常1日前後である。近年のエルトールコレラは軽症の水様 性下痢や軟便で経過することが多いが、まれに"米のとぎ汁"様の便臭のない水様便を1日 数リットルから数十リットルも排泄し、激しい嘔吐を繰り返す。
その結果、著しい脱水と電解質の喪失、チアノーゼ、体重の減少、頻脈、血圧の低下、皮 膚の乾燥や弾力性の消失、無尿、虚脱などの症状、及び低カリウム血症による腓腹筋(とき には大腿筋)の痙攣がおこる。胃切除を受けた人や高齢者では重症になることがあり、また 死亡例もまれにみられる。

(3)届出基準

ア 患者(確定例)

医師は、(2)の臨床的特徴を有する者を診察した結果、症状や所見からコレラが疑われ、 かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、コレラ患者と診断した場合には、法第12条 第1項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。
鑑別を必要とする疾患は、食中毒、その他の感染性腸炎である。

イ 無症状病原体保有者

医師は、診察した者が(2)の臨床的特徴を呈していないが、次の表の左欄に掲げる検査 方法により、コレラの無症状病原体保有者と診断した場合には、法第12条第1項の規定に よる届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

ウ 感染症死亡者の死体

医師は、(2)の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、コレラが疑 われ、かつ、次の表の左欄に掲げる検査方法により、コレラにより死亡したと判断した場合 には、法第12条第1項の規定による届出を直ちに行わなければならない。
この場合において、検査材料は、同欄に掲げる検査方法の区分ごとに、それぞれ同表の右 欄に定めるもののいずれかを用いること。

エ 感染症死亡疑い者の死体

医師は、(2)の臨床的特徴を有する死体を検案した結果、症状や所見から、コレラによ り死亡したと疑われる場合には、法第12条第1項の規定による届出を直ちに行わなければ ならない。

検査方法	検査材料
分離・同定による病原体の検出、かつ、分離菌における1、2いずれかによるコレラ毒素の確認 1毒素産生の確認 2PCR法による毒素遺伝子の検出	便

島根県感染症情報センター

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