用途

地域活動支援センターを利用するための申込書です。

内容

精神に障がいをお持ちの方に創作的活動や生産活動の機会を提供したり、社会との交流促進等の便宜及び供与を提供することにより、福祉の増進を図ります。

対象者

精神に障がいをお持ちの方

添付書類

持参するもの

利用申込書、印鑑

手数料

届出・申請先

社会福祉課窓口(一階)

受付時間

祝日と年末年始を除く月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時まで

郵送申請

標準処理時間

申請から概ね1週間で決定となります。

申請書ダウンロード

• PDF 地域活動支援センター利用申込書(PDF 4 KB)

記入例

• PDF 地域活動支援センター利用申込書(記載例)(PDF 67 KB)

ご利用上の注意

1. 申請書を印刷する用紙はA4サイズの白紙をお使いください。
2. 印刷が不鮮明な場合、受付できないことがありますのでご了承ください。
3. 書式の文字等を変えての利用はご遠慮ください。
4. 申請書(様式)は変更されることがあります。必ず最新のデータをご確認のうえ、ご利用ください。

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