後期高齢者医療制度に加入されている被保険者が亡くなられた際に、葬祭を行った方に対して、申請により5万円が支給されます。

支給申請は、市民課保険年金グループで行えます。

※(注記)葬祭を行った日の翌日から2年を過ぎると時効になり、申請ができなくなります。

申請に必要なもの

• 亡くなられた方の後期高齢者医療資格確認書
• 葬祭を行った方の氏名(フルネーム)が確認できる書類1点

(会葬礼状、埋火葬許可証、葬儀の領収書等)

• 葬祭を行った方名義の口座番号がわかるもの

(葬祭を行った方以外の口座に振り込む場合は、委任状が必要となります)

• pdf後期高齢者葬祭費支給申請書(pdf 172 KB)
• pdf後期高齢者葬祭費支給申請書(記入例)(pdf 494 KB)
• pdf後期高齢者葬祭費支給申請(委任状)(pdf 85 KB)

申請先・お問い合わせ先

市民課 保険年金グループ

電話 0285-32-8895

• 葬祭費の支給
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