高齢者福祉サービス関係 申請書ダウンロード

公開日 2022年09月20日

更新日 2024年12月04日

様式のダウンロードのみ可能です。インターネットを通しての申請はできませんのでご注意ください。

高齢者家庭介護者助成金交付申請書[PDF:68.6KB]

高齢者家庭介護者助成金交付申請書[DOCX:16.1KB]

説明、記入要領等

65歳以上で、要介護度3〜5と認定された方を、在宅で介護をしている同居者に支給される助成金の申請書です。ただし、長期入院や介護保険施設入所者・生活保護受給者は除かれます。

紙おむつ給付申請書.pdf[PDF:57.6KB]

紙おむつ給付申請書[DOCX:15.3KB]

説明、記入要領等

65歳以上で、要介護度3〜5と認定され、在宅で紙おむつを使用している方が対象です。ただし、長期入院や介護保険施設入所者・生活保護受給者は除かれます。

軽度生活援助事業利用申請書.pdf[PDF:72.6KB]

軽度生活援助事業利用申請書[DOCX:15.2KB]

説明、記入要領等

65歳以上のひとり暮らしの方や65歳以上だけの世帯の方で、在宅で自立した生活を可能にするための援助です。

寝具洗濯乾燥消毒事業利用申請書[PDF:59.8KB]

寝具洗濯乾燥消毒事業利用申請書[DOCX:16.5KB]

説明、記入要領等

寝具の衛生管理が困難なひとり暮らし及び高齢者世帯が対象です。

外出支援サービス事業利用(更新)申請書[PDF:74.1KB]

外出支援サービス事業利用(更新)申請書[DOCX:18.7KB]

説明、記入要領等

65歳以上のひとり暮らしの方や65歳以上だけの世帯の方で、身体機能低下などにより下肢が不自由で、公共交通機関の利用が困難な方が対象です。町外医療機関等への通院等の利用のみ対象です。

だいやまーくお問い合わせ

住民福祉部 健康福祉課 高齢福祉係

TEL:0282-81-1830

栃木県壬生町

壬生町役場

〒321-0292栃木県下都賀郡壬生町大字壬生甲3841番地1

TEL:0282-81-1806FAX:0282-82-8262

法人番号:8000020093611適格請求書発行事業者登録番号(一般会計):T8000020093611

  • 壬生町役場の位置

    東経 139度81分 北緯 36度44分

  • 業務時間

    月曜日〜金曜日(年末年始・祝日を除く)午前8時30分〜午後5時15分まで (注記)毎週月曜日(年末年始・祝日を除く)は午後7時まで(本庁住民課・税務課・こども未来課・健康福祉課のみ)窓口業務の延長をしています。

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