基山町では、不妊治療を受けている方の経済的負担軽減をするため、令和6年4月から不妊治療費の一部助成を始めました。
対象者
・治療終了した日において、夫及び妻の両方が基山町に住所を有し、引き続き1年以上住所を有する見込みであること
・町税などの滞納がない方
・夫婦間で行う不妊治療をうけていること
助成対象治療費
(1)保険診療による不妊治療費の一部負担金(高額療養費限度額適用対象の場合には適用後の額)
(2)(1)に合わせて行った先進治療の治療費
助成内容
(1)助成額 1周期の治療につき上限3万円
(2)助成内容 医療機関に支払った助成対象費用額から、佐賀県等から助成を受けている額を控除した額と3万円とを比較して少ない額(先に佐賀
県の助成金を申請された後で基山町に申請をしてください)
※(注記)佐賀県の助成については、事前に鳥栖保健福祉事務所(0942-83-2172)へお問い合わせをされてください。
(3)助成対象 体外受精、顕微授精、人工授精、男性不妊治療等
申請書類
・基山町不妊治療費助成事業助成申請書 (様式第1号)(PDF:94.1キロバイト) 別ウインドウで開きます
・基山町不妊治療費助成事業に係る受診等証明書 (様式第2号)(PDF:77.8キロバイト) 別ウインドウで開きます
・基山町不妊治療費助成事業助成金請求書 (様式3号)(PDF:76.9キロバイト) 別ウインドウで開きます
・医療機関が発行する領収書の写し
・印鑑
・振込を希望する口座の預金通帳の写し
・佐賀県不妊治療助成事業の助成を受ける場合には、決定通知書の写し
・夫婦が別世帯に属する場合は住民票謄本(続柄、本籍・筆頭者の記載があるもの、交付日が3か月以内のもの)
※(注記)不妊治療が終了した日から起算して1年以内に申請してください。
申請先・問い合わせ先
基山町保健センター 電話92-2045