呼吸器内科
呼吸器内科
呼吸器内科
Department of Respiratory Medicine
息切れがする、息が苦しい、咳や痰が続くなど
ぜひ当科へご相談ください。
ぜひ当科へご相談ください。
電話受付時間 08:30〜17:30
診療部長ご挨拶
当科ではCOPD(慢性閉塞性肺疾患)など気道の疾患, 各種の間質性肺疾患、肺真菌症や非結核性抗酸菌症などを含む呼吸器感染症、肺癌、睡眠時無呼吸症候群など、大学病院レベルの診療を要する多彩な呼吸器疾患患者さんをお預かりしております。
息切れや、持続する咳・痰、血痰、また胸部レントゲンで異常を指摘された場合などには、できるだけ紹介状をお持ちの上で受診されてください。紹介状のない場合、初診担当は原則として病院診療部となります。
なお肺癌や気胸などの手術必要例は、本学国際医療センター呼吸器外科との連携で対応しております。
また当院は県唯一のアレルギー疾患医療拠点病院です。当科を中心に運営する外来部門アレルギーセンターでは、アレルゲン免疫療法、重症喘息での生物学的製剤(抗体医薬)治療、食物アレルギーの管理など専門性を要するアレルギー診療を担当しています。正しいアレルギー診療をご希望の方はできるだけ紹介状をお持ちの上で受診されてください。
息切れや、持続する咳・痰、血痰、また胸部レントゲンで異常を指摘された場合などには、できるだけ紹介状をお持ちの上で受診されてください。紹介状のない場合、初診担当は原則として病院診療部となります。
なお肺癌や気胸などの手術必要例は、本学国際医療センター呼吸器外科との連携で対応しております。
また当院は県唯一のアレルギー疾患医療拠点病院です。当科を中心に運営する外来部門アレルギーセンターでは、アレルゲン免疫療法、重症喘息での生物学的製剤(抗体医薬)治療、食物アレルギーの管理など専門性を要するアレルギー診療を担当しています。正しいアレルギー診療をご希望の方はできるだけ紹介状をお持ちの上で受診されてください。
呼吸器内科 永田
永田 真 NAGATA, Makoto
診療内容・専門分野
当科は呼吸器疾患全般の診療を行っています
対象としている疾患は、呼吸器感染症(肺炎、肺化膿症、肺結核、非結核性抗酸菌症など)、慢性閉塞性肺疾患、アレルギー・免疫疾患(気管支喘息、好酸球関連肺疾患、膠原病合併肺疾患、サルコイドーシスなど)、間質性肺疾患(間質性肺炎、過敏性肺臓炎、塵肺など)、肺腫瘍(原発性肺がん、中皮腫など)、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎、肺リンパ脈管筋腫症(LAM)、胸膜疾患(胸水、気胸など)、慢性呼吸不全(在宅酸素療法等)、睡眠時無呼吸症候群、慢性咳嗽など、多岐にわたっています。図にお示しするような症状がある場合で紹介状をお持ちですと、呼吸器内科外来に受診していただきます。
ぜん息を含むアレルギー疾患、アナフィラキシーの既往があったり、食物アレルギーの問題がある場合については、アレルギーセンターで専門的に対応します。
睡眠時無呼吸症候群につきましては睡眠呼吸センターの担当が診療をいたします。
いずれの場合にも、入院が必要な場合には呼吸器内科が病棟診療をさせていただきます。
また、禁煙治療も当科の外来で行うこともできます。
また、肺癌など呼吸器疾患に対して手術が必要な場合は、埼玉医科大学国際医療センターの呼吸器外科と連携します。
ぜん息を含むアレルギー疾患、アナフィラキシーの既往があったり、食物アレルギーの問題がある場合については、アレルギーセンターで専門的に対応します。
睡眠時無呼吸症候群につきましては睡眠呼吸センターの担当が診療をいたします。
いずれの場合にも、入院が必要な場合には呼吸器内科が病棟診療をさせていただきます。
また、禁煙治療も当科の外来で行うこともできます。
また、肺癌など呼吸器疾患に対して手術が必要な場合は、埼玉医科大学国際医療センターの呼吸器外科と連携します。
呼吸器内科_診療内容・専門分野
呼吸器疾患のことでお悩みの方は、ぜひ当科を受診してください。
開発中の新薬の治験や、既存の治療薬による臨床試験、また臨床研究への参加などを医師が御願いすることがあります。説明をよくお聴きの上、可否をお決め下さい。この場合、断られても以後の診療に支障がでることは一切ありませんのでご安心下さい。
主な疾患
- 呼吸器感染症(肺炎、肺化膿症、肺結核、非結核性抗酸菌症など)
- 慢性閉塞性肺疾患
- アレルギー・免疫疾患(気管支喘息、好酸球関連肺疾患、膠原病合併肺疾患、サルコイドーシスなど)
- 間質性肺疾患(間質性肺炎、過敏性肺臓炎、塵肺など)
- 肺腫瘍(原発性肺がん、中皮腫など)
- びまん性汎細気管支炎
- 肺リンパ脈管筋腫症(LAM)
- 胸膜疾患(胸水、気胸など)
- 慢性呼吸不全(在宅酸素療法等)
- 睡眠時無呼吸症候群
- ニコチン依存症
主な症状
- 健康診断で、胸部異常陰影や呼吸機能検査で異常を指摘された
- 息切れがする
- 咳や痰が気になる
- 息をする時「ヒューヒュー」「ゼーゼー」という音がする
- 血痰がでる
病気の説明と治療方法
治療方法を全て開く
慢性閉塞性肺疾患(COPD)
症状
慢性の咳嗽、喀痰、動いた時の息苦しさ
治療方法
解説
慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、タバコの煙などの有毒なガスや粒子に長期間曝露されることにより生じる慢性・進行性の肺の病気です。病気が進行すると、慢性の咳嗽や喀痰、動いた時の息苦しさなどを自覚するようになります。症状が進行し慢性の呼吸困難が悪化すると、食欲低下、活動性低下、時にうつなどの精神症状もみられることがあります。
喫煙歴を含めた問診、胸部エックス線などの画像検査、呼吸機能検査を行います。
治療方法禁煙
ニコチン依存症に対しては禁煙補助薬を用いて加療を行います。当科の外来で行うこともできます。薬物療法
吸入気管支拡張薬(長時間作動型β刺激薬、抗コリン薬)が薬物療法の中心となります。
病状によっては吸入ステロイド、去痰薬、気管支拡張作用を持つテオフィリン製剤等が処方されます。
酸素療法
血液中の酸素が不足して日常生活に支障が出る場合などにでは酸素療法を行います。自宅に酸素濃縮器または液体酸素のタンクを設置し、鼻から酸素を吸入します。
COPD患者さんの胸部エックス線写真COPD患者さんの胸部エックス線写真
COPD患者さんの胸部CT写真1COPD患者さんの胸部CT写真
COPD患者さんの胸部CT写真2COPD患者さんの胸部CT写真
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間質性肺炎
症状
慢性の咳嗽(痰があまり絡まない咳)、動いた時の息苦しさ
治療方法
解説
間質性肺炎はいろいろな原因により肺の間質を中心に炎症や線維化がおこり肺が硬くなる病気の総称です 。膠原病(関節リウマチや皮膚筋炎など)、職業関連(石綿、金属などの吸入)、過敏性肺炎(鳥、カビなどの原因抗原を反復吸入)などの原因がわかっている間質性肺炎から、原因不明の特発性間質性肺炎など多彩な種類があります。
肺が硬くなり、息を吸いづらくなることで、坂道や階段などを上った際に息切れを自覚することや咳が増えて来院される方が多いです。また、自覚症状は無くても健診の胸部エックス線検査で異常で間質性肺炎を指摘されるケースもあります。
間質性肺炎は病型ごとに、臨床経過や治療法が異なるため、原因の検索と診断が非常に重要となります。
当院では、詳細な問診、CTなどの画像検査、呼吸機能検査、血液検査を行い、必要な患者さんには気管支内気胸検査で気管支肺胞洗浄や経気管支肺生検などの検査を行います。
治療方法
薬物療法間質性肺炎の病態に合わせて、抗炎症薬(ステロイドや免疫抑制剤など)や抗線維化薬(ピルフェニドン、ニンテダニブ)が使用されます。どういった薬剤をいつから使用開始するかは、患者さんごとに異なってきます。
これらの他に、咳が多い場合に鎮咳剤、痰が絡む際に去痰剤を使うなどの対症療法を行うこともあります。
酸素療法
血液中の酸素が不足して日常生活に支障が出る場合などにでは酸素療法を行います。自宅に酸素濃縮器または液体酸素のタンクを設置し、鼻から酸素を吸入します。
図4 間質性肺炎患者さんの胸部エックス線写真間質性肺炎患者さんの胸部エックス線写真
間質性肺炎患者さんの胸部CT写真間質性肺炎患者さんの胸部CT写真
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