放射線腫瘍科

放射線腫瘍科
放射線腫瘍科
Department of Radiation Oncology
経験豊富なスタッフが一丸となって
高精度放射線治療に取り組んでおります。

診療部長ご挨拶

放射線治療は装置の進歩により、非常に高精度な治療が可能となってきています。高精度という言葉の意味は、病変に精密に強い放射線を当てつつ、周囲にある正常臓器の被ばくを抑えることができる、という意味です。そのような技術の進歩により、早期癌の根治治療から進行癌の症状緩和治療まで、須らく短期間、高効果、低副作用の治療が可能になりました。ただし、そのような高精度放射線治療はただ装置があればできるわけではありません。

当科では経験豊富な医師、診療放射線技師、医学物理士、看護師がチーム一丸となって高精度放射線治療に取り組んでおります。どのような患者さんの紹介であっても真摯に対応し、説明を尽くしますので、放射線治療のご希望があれば主治医を通じて当科へご相談ください。

放射線科 小澤 栄人
診療部長、教授
小澤 栄人 KOZAWA, Eito

診療内容・専門分野

悪性腫瘍と一部の良性疾患に対する放射線治療を行っています。
当院には高精度放射線治療を得意とする新しい放射線治療装置(リニアック、Eleckta社Synergy)が導入されています。この装置を使って様々な癌に対する放射線治療を行います。また、ケロイドや甲状腺機能亢進症に伴う甲状腺眼症などの良性疾患に対しても放射線治療の適応がある場合には対応します。

ここからは主に悪性腫瘍に対する当院の放射線治療についてご紹介いたします。悪性腫瘍に対する放射線治療の役割は大きく2つに分かれます。1つは根治的放射線治療、もう1つは緩和的放射線治療です。もちろん当院ではいずれにも対応します。根治的放射線治療では、どのような癌に対してもエビデンスに基づいた標準的な照射法を確実に行うことができるよう、日々知識や技術のアップデートに務めております。緩和的放射線治療についてももちろん標準的な方法を遵守しつつ、患者さん毎の全身状態、症状、癌の進行具合、社会的状況など全ての要因を加味した上でまさに患者さんの苦痛を和らげるための最善の放射線治療を提案できるよう務めております。

現代の放射線治療は高精度放射線治療と呼ばれる非常に精密な治療となっております。当院では根治、緩和に関わらず高精度な放射線治療を行います。ただし、高精度放射線治療はただ単に新しい装置があれば行える訳ではありません。当院では経験豊富な放射線治療医のリーダーシップの元、放射線診療技師、医学物理士、放射線治療部専従看護師がチームで診療に当たり、治療中の患者さんのケアにも細心の注意を払い、最高精度の放射線治療を狙い通りに遂行します。当院で放射線治療の対象となる癌は肺癌、乳癌、前立腺癌、悪性リンパ腫、転移性骨腫瘍、転移性脳腫瘍などがありますが、主治医により放射線治療が適していると判断された場合には、癌の種類による制限はありません。当院にはない放射線治療装置(粒子線治療、小線源治療)による治療が必要な疾患も確かにありますが、当院の放射線治療医はそれらの治療の経験が豊富にあり、必要な場合は、それらを行っている施設へ迅速へ紹介いたします。
当科で取り扱っていない診療は以下の通りです。
  • 重粒子線治療、陽子線治療
  • 白血病などで行う全身照射
  • 小線源治療

主な治療

  • 肺癌に対する根治的放射線治療
  • 乳癌に対する術後放射線治療
  • 前立腺癌に対する根治的放射線治療
  • 悪性リンパ腫に対する根治的放射線治療
  • 転移性脳腫瘍に対する定位放射線治療、全脳照射
  • 転移性骨腫瘍に対する緩和的放射線治療
  • ケロイドに対する術後放射線治療
  • 甲状腺機能亢進症による甲状腺眼症に対する放射線治療
その他、主治医により必要と判断される全ての癌腫、病態

主な症状

  • 肺癌と言われたが手術が難しい進行状態であった
  • 乳癌に対して乳房温存手術を受け、術後に放射線治療が必要と言われた
  • 乳癌に対して乳房切除術を受け、術後に放射線治療が必要と言われた
  • 前立腺癌に対して手術ではなく放射線治療で治療したいと希望した
  • 転移性脳腫瘍による症状(頭痛、めまい、嘔気など)があり、治療が必要と言われた
  • 転移性骨腫瘍による痛みがひどく、なんとか痛みを和らげたい
  • 手術を受けた傷跡が盛り上がってきてケロイドと言われた、切除した後に放射線を当てると再発しづらいと言われた
  • 甲状腺機能亢進症(バセドウ病)を患っており、眼球突出を来し甲状腺眼症と診断された、薬物治療を行ったが改善が認められなかった

専門外来・特殊外来

放射線治療に関するセカンドオピニオン

病気の説明と治療方法

治療方法を全て開く
肺癌に対する放射線治療
症状
咳、血痰、息苦しさなど。無症状の場合もある。
治療方法

解説

放射線治療に来られる患者さんは肺癌の診断がすでについており、進行期も診断されている患者さんが主です。当科では呼吸器内科、呼吸器外科と連携し、正確な診断に基づき、放射線治療が望ましいと判断された場合に放射線治療を行うことができます。
まず、主治医の先生にご自身の癌の性質、進行状態についてよく説明を受けてください。そこで放射線治療が望ましいと判断された場合には、当科に受診していただき、最短最速で治療を準備いたします。
当科で肺癌に対して行う放射線治療には主に局所進行期(遠隔転移がない)に対する放射線治療、早期肺癌に対する定位放射線治療、肺癌が脳転移、骨転移などを来した場合の緩和的放射線治療があります。どの場合であっても、最適な方法を最速で行うことができるよう迅速に対応いたします。

治療方法

  • 局所進行肺癌に対する化学放射線療法:早期ではないが遠隔転移がない状態が局所進行肺癌の状態です、この状態で手術が適さない場合は抗癌剤と放射線治療を組み合わせる化学放射線療法が標準治療です。当科では呼吸器内科と連携しこの治療を行います。化学療法が適さない場合は放射線治療のみを行います。
  • 早期肺癌に対する定位放射線治療:肺の中にごく小さな病変のみが存在する早期の状態で見つかった場合には、標準治療は手術となりますが、ご年齢や合併症などで手術が適さないと判断された場合には定位放射線治療の適応となります。4日間の治療で、体への負担が少なく、手術が適さない患者さんでも治療を行うことができます。
  • 転移性脳腫瘍、転移性骨腫瘍に対する緩和的放射線治療:肺癌は脳や骨に転移を来す頻度が比較的高い癌でもあります。万が一、転移を来し、その病巣が何らかの症状を引き起こした場合に、緩和的放射線治療の出番があります。例として、痛みを和らげる効果は7-8割、癌からの出血を和らげる効果も7-8割の患者さんで認められるという報告があります。
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前立腺癌
症状
尿が近い、排尿時に違和感、血中PSA値の上昇。無症状の場合もある。
治療方法

解説

前立腺癌は男性特有の癌で、年々増加しています。健診の血液検査でPSAという物質の値を測定し、高値であったため、追加検査をして診断される場合もあります。転移がない場合には手術、または放射線治療が選択される場合があります。ただし放射線治療にも様々な種類のものがあり、それぞれに一長一短がありますので、説明をご希望される場合は主治医を通じて当科にご相談ください。当科の医師は強度変調放射線治療、定位放射線治療、重粒子線治療、高線量率小線源治療、低線量率小線源治療の経験があります。

治療方法

  • 外部放射線治療(強度変調放射線治療):当院の装置で可能な方法です
  • 小線源治療:当院では取り扱っていないので、行っている病院へ紹介します
  • 粒子線治療:当院では取り扱っていないので、行っている病院へ紹介します
  • 低線量率小線源永久刺入療法(LDRやSeedと呼称されます):当院では取り扱っていないので、行っている病院へ紹介します
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乳癌
症状
乳房の中の小さなしこり。進行すると表面に出て出血を来たす。無症状の場合もある。
治療方法

解説

乳癌は女性に多い癌ですが、男性にも起こる可能性があります。放射線治療は主に手術と組み合わせて使うこと多く、再発率を低下させるために用いられます。また、万が一、転移を来した場合に、痛みを和らげたり、出血を抑える目的で放射線治療を行う場合もあります。
当科ではいずれの場合も放射線治療部専従看護師と診療にあたり、治療中の患者さんのケアに細心の注意を払い、患者さんの不安に寄り添った治療を行います。

治療方法

  • 外部放射線治療(強度変調放射線治療):当院の装置で可能な方法です
  • 小線源治療:当院では取り扱っていないので、行っている病院へ紹介します
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緩和的放射線治療
症状
痛み、消化管の通過障害、出血、潰瘍、脊髄圧迫による麻痺、排尿排便障害など
治療方法

解説

癌の特徴として、転移を起こすことが挙げられます。転移した場所で癌が増大することで、正常な臓器の働きを低下させたり、痛みを引き起こしたりします。癌に対する緩和的放射線治療では、放射線による副作用をあまり起こさない範囲内の強さで癌に放射線を当てることで、癌を縮小させて、癌の増大による症状を軽減します。もちろん転移巣のみが対象ではなく、大元の病変(原発巣)が増大して何らかの症状を引き起こした場合にも緩和的放射線治療は可能です。いずれにしても、転移巣(もしくは増大する原発巣)がある場合は、体力低下や食欲低下など全身的な症状も伴っている場合もありますので、緩和的放射線治療の場合であっても、できる限り精度の高い治療を行い、患者さんの体力を温存できるよう努めます。また、治療回数が多いと体への負担になる場合もあるので、少ない回数の放射線治療(寡分割照射)にも対応しております。

治療方法

外部放射線治療:緩和的放射線治療の対象となる症状には以下のようなものがあります(必ずしもこれらの症状がある場合にすべてが放射線治療の対象となるという意味ではありません、薬による治療やその他の治療が適している場合もあります)
癌の表面からの出血、癌による痛み、癌による消化管の圧迫による食事摂取不良、癌による血管の閉塞(上大静脈症候群が代表的な疾患です)、脳転移による脳の圧迫、それによる頭痛、嘔気、神経症状(放射線治療のみで治療することはまれで、浮腫を軽減する薬剤などを併用する場合が多いです)。
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ケロイド
症状
傷口に肉芽組織が盛り上がり外見上の問題を引き起こす
治療方法

解説

ピアスの穴をあけた傷口や何らかのご病気に対する切開手術後に傷口の場所に柔らかく赤色〜褐色調の肉芽組織が形成されやすい体質の方がいらっしゃいます。これをケロイドと呼びます。ケロイドが外見上の問題を起こす場合には、形成された肉芽を切除しますが、切除した傷口に再度ケロイドが形成される可能性があります。放射線治療はケロイドを切除した傷口に放射線を当てることで、ケロイドの再形成を防ぐ効果があります。

治療方法

外部放射線治療:ケロイドに対する放射線治療は手術との組み合わせの治療です。ケロイドの再形成を防ぐには術後すぐに放射線を当てる方が良いとされるため、手術の日程に合わせて放射線治療の予定も立てます。基本的には手術当日に切除後にそのまま1回目の放射線を当てる場合が多いです。その為、手術前には放射線治療科を受診していただき、手術の予定に合わせた放射線治療の予定を事前に組みます。
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