別記第八十三号の二様式(第六十一条関係)
(注)用紙の大きさは,日本工業規格A列4番とする。
番 号
年 月 日
手 数 料 納 付 書
出入国在留管理庁長官 殿
(収入印紙貼付欄)
金 円也(\ )
出入国管理及び難民認定法第19条の23第3項の規定により,
1 登録支援機関の登録申請
上記金額を 手数料として納付いたします。
2 登録支援機関の登録更新申請
納付者名
記 名
日 本 国 政 府 法 務 省