माध्य प्रविवि लवित िर्ग प्रश्न विकल्पहरू
लिङ्ग सबैजना तलबाट तपाईंको ललङ्ग चयन गननुहोस् (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। पनरुष/मलहला/अन्य
उमेर सबैजना तलबाट तपाईंको उमेर चयन गननुहोस्। (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। 18〜19 वषु/20〜29 वषु/30〜39 वषु/40〜49 वषु/50〜59 वषु/60〜69 वषु/70〜79 वषु/80 वषु वा सोभन्दा बढी
रालरियता सबैजना तलबाट तपाईंको राष्ट्र वा क्षेत्र चयन गननुहोस् (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। चीन/दलक्षण कोररया/लभयतनाम/लिलललपन्स/ब्रालिल/नेपाल/इन्डोनेलसया/ताइवान/संयनक्त राज्य अमेररका/थाइल्याण्ड/अन्य (लवस्तृत लववरण: )
जन्मस्थान सबैजना तलबाट तपाईंको िन्म भएको राष्ट्र चयन गननुहोस् (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। यो र रालष्ट्रयता र क्षेत्र एक
ै /िापान/अन्य (चीन/दलक्षण कोररया/लभयतनाम/लिलललपन्स/ब्रालिल/नेपाल/इन्डोनेलसया/ताइवान/संयनक्तराज्य अमेररका/थाइल्याण्ड/अन्य)/थाहा छै न
लिसा सबैजना तलबाट तपाईंको बसोबास योग्यता (लभसा) चयन गननुहोस् (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। लिशेष स्थायी लनिासी/स्थायी लनिासी/प्रलशक्षाथी कामदार/लिद्याथी/प्रलिलि, मानलिकी, अन्तराालरिय सेिा/दीर्ाकालिन लनिासी/आलित/जापानी नागररकको िीमान् िीमती आलद/लनलदार लियाकिाप/लनलदार दक्ष कामदार/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
सँगै बस्ने व्यक्ति सबैजना
तपाईंसँग अरू कोही बसोबास गननुहुन्छ? यलद तपाईंसँग अरू कोही बसोबास गननुहुन्छ भने, तपाईंसँग को बसोबास गननुहुन्छ? (लमल्ने िवाि
सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
श्रीमान, श्रीमती वा पाटुनर/छोराछोरी/तपाईंको बनबाआमा/श्रीमान, श्रीमती वा पाटुनरको बनबाआमा/दािनभाइ वा लददीबलहनी/अन्य आिन्त/साथी वा लचनेको मान्छे /अन्य (लवस्तृत लववरण: )/मसँग कोही पलन बसोबास गदैन
जापानमा बसोबास गरेको क
ु ि अिलि
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
तलबाट तपाईंले िापानमा बसोबास गननुभएको क
न ल अवलि चयन गननुहोस् (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। िन्मेदेखि लनरन्तर/1 वषु भन्दा कम/1 वषु〜3 वषु भन्दा कम/3 वषु〜10 वषु भन्दा कम/10 वषु〜20 वषु भन्दा कम/20 वषु〜30 वषु न्दा कम/30 वषु〜40 वषु भन्दा कम/40 वषु वा सोभन्दा बढी
पररिारको जम्मा आम्दानी (गत १ िषाको) सबैजना
सन् २०२२२ साि १ िषाको तपाईंको पररिारको क
ु ि आम्दानी लनम्नमध्य क
ु न हो (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)। *आयको िवाि लदँदा,
तपाईंले वास्तवमा प्राप्त गरेको रकम नभईकन कर, सामालिक लबमा शनल्क, आवास शनल्क आलद घटाउनन अलघको रकम भन्ननहोस्।
*मालसक आय मात्र थाहा भएको िण्डमा त्यसलाई 12 गनण गननुहोस्।
*साथै बोनस भएको िण्डमा, त्यो पलन थलपएको रकम भन्ननहोस्।
10 लाि येन भन्दा कम/10 लाि येन〜20 लाि येन भन्दा कम/20 लाि येन〜30 लाि येन भन्दा कम/30 लाि येन〜40 लाि येन भन्दा कम/40 लाि येन〜50 लाि येन भन्दा कम/50 लाि येन〜70 लाि येन भन्दा कम/70 लाि येन〜1 करोड येन भन्दा कम/1 करोड येन〜1 करोड 50 लाि येन भन्दा कम/1 करोड 50 लाि येन〜
2 करोड येन भन्दा कम/2 करोड येन वा सोभन्दा बढी
पैसा पठाएको छ िा छै न
"जापानमा बसोबास गरेको क
ु ि अिलि" मा 'जन्मदेक्ति
लनरन्तर" बाहेक चयन गरेको व्यक्ति (※(注記)लिशेष स्थायी
लनिासी बाहेक)
तपाईंले नेपालको पररवार आलदलाई पठाउने पैसाको बारेमा भन्ननहोस्।
1लवगत 1 वषुको अवलिमा पैसा पठाउननभयो? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)
2प्रलत मलहनाको दरमा लहसाब गदाु, औसत कलत रकम पठाउननहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)
3कसलाई पैसा पठाउननहुन्छ? (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)
【नेपालमा पैसा पठाउने वा नपठाउने】
पठाएँ /पठाइनँ
【प्रलत मलहनाको औसत नेपालमा पठाउने रकम】
50 हिार येन भन्दा कम/50 हिार येन〜1 लाि येन भन्दा कम/1 लाि येन〜1 लाि 50 हिार येन भन्दा कम/1 लाि 50 हिार येन वा सोभन्दा बढी)
【पैसा पठाउने व्यखक्त】
बनबाआमा वा आिन्त/आफ्नो श्रीमान, श्रीमती वा छोराछोरी/आि
ू ले ऋण ललएको व्यखक्त वा संस्था/अन्य (लवस्तृत लववरण: )
जापानी िाषा (क
ु राकानी)
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
तपाईं िापानी भाषामा कलत िलत क
न राकानी गनु सक्ननहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। जस्तोसुक
ै क
ु रा िए पलन क
ु रा गने व्यक्ति िा क्तस्थलत अनुसार उलचत रूपमा क
ु राकानी अगालि बढाउन सलकन्छ/प्रिाही र स्वािालिक रूपमा क
ु रा गना सलकन्छ/दैलनक जीिनमा आिश्यक पने क
ु रा गना सलकन्छ/पररलचत र आिारिूत जानकारी आदानप्रदान गना सलकन्छ/सामान्य रूपमा प्रयोग गररने अलििादन र दैलनक िाक्ांशहरू प्रयोग गना सलकन्छ/क
ु राकानी गना सलक
ं दैन
जापानी िाषा (पढ्न)
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
तपाईं क
न न स्तरसम्मको िापानी भाषा पढ्न सक्ननहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्।) जस्तोसुक
ै लिषयिस्तुको िाक् पलन सलजिोसँग पढ्न सलकन्छ/क
ु नै दृलरकोणको आिारमा िेक्तिएको पलत्रकाको िेि आलद पढ्न सलकन्छ/दैलनक बोिीचािीको िाषामा िेक्तिएको ई-मेि आलद पढ्न सलकन्छ/पररलचत लिषयिस्तुबारे िेक्तिएको सरि र छोटो िाक् पढ्न सलकन्छ/सूचना िा पोस्टरमा िेक्तिएको पररलचत नाम र शब्द हो िने पढ्न सलकन्छ/पटक्क
ै बुल ंदैन
जापान आउनुको कारण
"जापानमा बसोबास गरेको क
ु ि अिलि" मा 'जन्मदेक्ति
लनरन्तर" बाहेक चयन गरेको व्यक्ति (※(注記)लिशेष स्थायी
लनिासी बाहेक)
तलबाट तपाईं िापानमा आउननभएको कारण चयन गननुहोस् (सबैभन्दा लमल्ने िवाि एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)।
अध्ययनको लालग/सीप हालसल गनु वा भलवष्यमा राम्रो कररअर बनाउनको लालग/पैसा कमाउन वा नेपालमा पैसा पठाउनको लालग/लववाहको लालग/िापान मन पने भएर/आफ्नो वा पररवारको सदस्यको िापानमा सरुवा भएकोले/रािनीलतक स्वतन्त्रताको लालग/
अन्य (लवस्तृत लववरण: )
आफ्नो देशमा शैलक्षक लििरण
"जापानमा बसोबास गरेको क
ु ि अिलि" मा 'जन्मदेक्ति
लनरन्तर" बाहेक चयन गरेको व्यक्ति (※(注記)लिशेष स्थायी
लनिासी बाहेक)
तपाईंले आि
ू िन्मेको राष्ट्र वा क्षेत्रमा अखन्तममा अध्ययन गननुभएको लवद्यालय वा लवश्वलवद्यालय आलद चयन गननुहोस् (सबैभन्दा लमल्ने िवाि
एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)।
प्राथलमक लवद्यालय/लनम्न माध्यलमक लवद्यालय/उच्च माध्यलमक लवद्यालय/व्यावसालयक लवद्यालय वा िनलनयर कलेि/लवश्वलवद्यालय (स्नातक कोसु)/लवश्वलवद्यालय (स्नातकोत्तर कोसु)/लवश्वलवद्यालय (लवद्यावाररलि (पीएचडी) कोसु)/लवद्यालयमा अध्ययन गरेको छै न
जापाममा शैलक्षक लििरण
"जापानमा बसोबास गरेको क
ु ि अिलि" मा 'जन्मदेक्ति
लनरन्तर" बाहेक चयन गरेको व्यक्ति (※(注記)लिशेष स्थायी
लनिासी बाहेक)
तलबाट तपाईंले िापानमा अध्ययन गनु िाननभएको लवद्यालय चयन गननुहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)। प्राथलमक लवद्यालय/लनम्न माध्यलमक लवद्यालय/उच्च माध्यलमक लवद्यालय/व्यावसालयक लवद्यालय वा िनलनयर कलेि/लवश्वलवद्यालय (स्नातक कोसु)/लवश्वलवद्यालय (स्नातकोत्तर कोसु)/लवश्वलवद्यालय (लवद्यावाररलि (पीएचडी) कोसु)/लवद्यालयमा अध्ययन गरेको छै न
समग्र जीिन िातािरणमा सन्तुलर सबैिना तपाईं िापानको दैलनक िीवनसँग सन्तनष्ट् हुननहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्) सन्तनष्ट् छन /क
न नै एउटा भन्नन पदाु सन्तनष्ट् छन /क
न नै एउटा भन्नन पदाु असन्तनष्ट् छन /असन्तनष्ट् छन /थाहा छै न
जापानी िाषा अध्ययनको लििरण・
अध्ययन अिलि・अध्ययन लिलि・िचा
बो
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
तपाईंिे जापानमा जापानी िाषा पढ्नुिएको छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
हाि अध्ययनरत छु/हाि अध्ययन नगरे पलन लिगतमा अध्ययन गरेको लथएँ/अलहिेसम्म अध्ययन गरेको छै न
【हाि अध्ययनरत छु:अध्ययन गनुाको उद्देश्य क
े हो?】
लकनमेि आलद दैलनक जीिनमा बोल्न चाहन्छु /अस्पतािमा बोल्न चाहन्छु /लिद्याियबाट िा नगरपालिकाबाट आउने लचट्ठीपत्र पढ्न चाहन्छु/जालगर िान चाहन्छु /लिद्याियमा पढ्न चाहन्छु //अन्य ( )
【हाि अध्ययनरत छु/हाि अध्ययन नगरे पलन लिगतमा अध्ययन गरेको लथएँ:जापानी िाषा अध्ययन अिलि सम्बन्धी (लमल्ने जिाफ एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्।)※(注記)हािसम्म जापानी िाषा अध्ययन गरेको सम्पूणा अिलि जोिेर जिाफ लदनुहोस्】
४ िषा िा सोिन्दा बलढ/कररब ३ िरष/कररब २ िषा/कररब १ िषा/कररब ६ मलहना/३ मलहनािन्दा कम
【हाि अध्ययनरत छु:कसरी अध्यय गनुाहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।】
पुस्तक (ई-पुस्तक समेत।) प्रयोग गरेर आफ
ै अध्ययन गछुा /लट.लि. रेलियोको िाषा कोसा प्रयोग गरी आफ
ै अध्ययन गछुा/िेब साइटमा सािाजलनक गररएको मूिी प्रयोग गरेर आफ
ै अध्ययन गछुा/इन्टरनेटमाफ
ा त िाषा कोसा प्रयोग गरी आफ
ै अध्ययन गछुा /पररिारको सदस्यसँग लसक्छु /साथीिाइसँग लसक्छु /ट्यूटरसँग लसक्छु /जापानी िाषा कक्ष・जापानी िाषा लि
द्याियमा गइरहेको छु /रालत्र लनम्नमाध्यलमक लिद्याियमा गइरहेको छु/अन्य आफ
ू गइरहेको लिद्याियमा अध्ययन गछुा/कायारत कम्पनी आलदमा अध्ययन गछुा/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【हाि अध्ययनरत छु:जापानी िाषा अध्ययनमा िगाउने प्रलत मालहनाको िचा (मालथ चयन गरेको प्रत्येक लिलिको िालग लमल्ने जिाफ एउटामा ☑ िगाउनुहोस्)】
लनिः शुल्क/सशुल्क ( ) जापानी येन/थाहा िएन
जापानी िाषा अध्ययनमा समस्या
"जापानी िाषा अध्ययनको लििरण" मा "हाि
अध्ययनरत छु" चयन गरेको व्यक्ति
तपाईंलाई िापानी भाषा अध्ययन गदाु हुने समस्याहरू भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
आफ्नो स्तरसँग लमल्ने जापानी िाषा लशक्षा पाइँदैन/आफ्नो मातृ िाषामा पढाइ हुँदैन/जापानी िाषा लशक्षाको लिषयिस्तु व्यािहाररक छै न/जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलदको शुल्क महँगो छ/नजीकमा जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलद छै न/अनुक
ु ि लमल्ने समयमा प्रयोग गना लमल्ने जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलद छै न/जापानी
िाषा लसक्न पाइने स्थान िा सेिा सम्बन्धी जानकारी थोरै छ/लसक
े को जापानी िाषा उपयोग गने अिसर छै न/लसकाउने व्यक्तिको दक्षताको स्तर न्यून छ/लनिः शुल्क जापानी िाषा कक्ष नजीकमा छै न/जापानी िाषाको लनिः शुल्क शैलक्षक सामग्री पाइँदैन/नेटबाट लसक्न सलक
ं दैन/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/समस्या परेको छै न
जापानी िाषा अध्ययन नगनुाको कारण
"जापानी िाषा अध्ययनको लििरण" मा "हाि अध्ययन
नगरे पलन लिगतमा अध्ययन गरेको लथएँ" "अलहिेसम्म
अध्ययन गरेको छै न" चयन गरेको व्यक्ति
हाि जापानी िाषाको अध्ययन नगरेको कारण बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
आफ्नो स्तरसँग लमल्ने जापानी िाषा लशक्षा पाइँदैन/आफ्नो मातृ िाषामा पढाइ हुँदैन/जापानी िाषा लशक्षाको लिषयिस्तु व्यािहाररक छै न/जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलदको शुल्क महँगो छ/नजीकमा जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलद छै न/अनुक
ु ि लमल्ने समयमा प्रयोग गना लमल्ने जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलद छै न/जापानी
िाषा लसक्न पाइने स्थान थाहा िएन/लनिः शुल्क जापानी िाषा कक्ष नजीकमा छै न/जापानी िाषाको लनिः शुल्क शैलक्षक सामग्री पाइँदैन/नेटबाट लसक्न सलक
ं दैन/लसक्न चाहन्नँ/जापानी िाषा आउँछ र लसक्नु पने आिश्यकता छै न/जापानी िाषा नआए तापलन दैलनक लदनचयाामा समस्या छै न/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलदको शुल्क महँगो छ:प्रलत मलहना कलतजलत हो िने प्रयोग गना िा लसक्न चाहनुहुन्छ? (एउटा जिाफमा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)】
( ) येन/थाहा िएन/शुल्क जलत िए पलन प्रयोग गना・लसक्न चाहन्नँ
【अनुक
ु ि लमल्ने समयमा प्रयोग गना लमल्ने जापानी िाषा कक्ष िा िाषा लिद्यािय आलद छै न: क
ु न समयमा हुने हो िने प्रयोग गना चाहनुहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस)】
काया लदिस लदउँसो (9:00 - 18:00)/काया लदिस बेिुका (間(18:00 - 21:00)/शलनबार, आइतबार र सािाजलनक लबदाको लदनको लदउँसो (9:00 - 18:00)/शलनबार, आइतबार र सािाजलनक लबदाको लदनको बेिुका (18:00 - 21:00)/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
TSUNAHIRO को अिगतत अिस्था,
प्रयोग क्तस्थलत र सुिारको अनुरोि आलद
सबैजना
तपाईंिाई "जोलिने र लिस्तार हुने जापानी िाषाको जीिन" (प्रचररत
नाम:TSUNAHIRO)(https://tsunagarujp.bunka.go.jp/)थाहा छ? र प्रयोग गनुािएको छ? (एउटामा मात्र ☑
िगाउनुहोस्)
प्रयोग गरेको छु /थाहा छ तर प्रयोग गरेको छै न/थाहा छै न
【प्रयोग गरेको छु :िास्तलिक जीिन दैलनक पररक्तस्थलतको िालग उलचत जापानी िाषा हालसि गनुाियो? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)】
राम्रोसँग हालसि गरें/क
े ही हदसम्म हालसि गरें/यही मात्रिे राम्रोसँग जापानी िाषा हालसि गना सलकनँ
【प्रयोग गरेको छु :सुिारको िालग सु ाि छ िने बताउनुहोस् (एउटामा मात्र ☑
िगाउनुहोस्)】
सुिारको िालग सु ाि छ (लिस्तृत लििरण: )/छै न
調査項目・選択肢一覧(ネパール語)
सन्तुलरको कारण सबैजना त्यसरी िाग्नुको मुख्य कारण बताउनुहोस् (सबिन्दा लमल्ने एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
【सन्तुर छु /क
ु नै एउटा िन्नु पदाा सन्तुर छु 】
आिास िातािरण (सफा आलद) राम्रो/जापानी समाजको संस्क
ृ लत र चिन आफ
ू िाई लमल्छ/शक्तन्तसुरक्षा राम्रो/जापानको िाना मीठो/बजार िाउ महँगो/तिब नराम्रो/जापानीसँग सङ्गत छै न/नजीकमा आफ्नो देशको मालनस छै न/लशक्षा・लशशु पािनको िातािरण नराम्रो/(लशक्षा・लशशु पािन बाहेक) सामालजक कल्याण सेिा अपयााप्त/रोजगारको िातािरण
नराम्रो/बहुिालषक सेिाको अपयााप्त/लिदेशीिाई िेदिाि गदैन/लिसा पाउन सहज छ/िलिष्य उज्यािो छ/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【क
ु नै एउटा िन्नु पदाा असन्तुर छु /असन्तुर छु 】
आिास िातािरण (सफा आलद) नराम्रो/जापानी समाजको संस्क
ृ लत र चिन आफ
ू िाई लमल्दैन/शक्तन्तसुरक्षा नराम्रो/जापानको िाना आफ
ू िाई लमल्दैन/बजार िाउ सस्तो/तिब राम्रो/जापानीसँग सङ्गत छ/नजीकमा आफ्नो देशको मालनस छ/लशक्षा・लशशु पािनको िातािरण राम्रो/(लशक्षा・लशशु पािन बाहेक) सामालजक कल्याण सेिाको राम्रो व्यिस्था
रहेको/रोजगारको िातािरण राम्रो/बहुिालषक सेिाको पयााप्त/लिदेशीिाई िेदिाि गछा/लिसा पाउन सहज छै न/िलिष्य उज्यािो छै न/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
मुख्य प्रविवि
Iउत्तर विनेको
विशेषता
IIजापानमा
आउनु अविIIIिैन
वैकजैिनसमैबनैधै(1)समग्रमा
सन्तुलर
(2)जापानी
िाषा
अध्ययन
माध्य प्रविवि लवित िर्ग प्रश्न विकल्पहरू
調査項目・選択肢一覧(ネパール語)
मुख्य प्रविवि
(3)दैलनक
जीिन
अलिमुिीक
रण दैलनक जीिन अलिमुिीकरण
कायािममा सहिागी िएको छ िा छै न,
संचािक संस्था, सहिागी िएर काम
िागेको जानकारर, सहिागी िएको िए
काम िागेको क
ु रा, सहिागी निएको
कारण
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
तपाईंिे दैलनक जीिन अलिमुिीकरण कायािम※(注記) मा सहिागी हुनुिएको छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
※(注記)यस सिेक्षणमा "दैलनक जीिन अलिमुिीकरण"... दैलनक जीिनको लनयम र व्यिहार जस्ता जापानमा बस्नको िालग आिश्यक
पने आिारिूत क
ु राहरू लिदेसीहरूिाई लदइने समग्र जानकारी
सहिागी िएको छु/सहिागी िएको छै नँ/थाहा िएन
【सहिागी िएको छु:क
ु न संस्थािे संचािन गने अलिमुिीिरण कायािममा सहिागी हुनुियो? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्।】
प्रशासलनक लनकाय/अन्तराालरिय आदानप्रदान संर्/NPO आलद लनजी क्षेत्रको सहयोग संस्था/आफ
ू आबद्ध िएको लनकाय िा संस्था आलद(लिद्यािय, कम्पनी, सुपररिेक्षण संस्था, लिदेशी प्रालिलिक प्रलशक्षण संर् (OTIO), सूचीक
ृ त सहयोग संस्था/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【सहिागी िएको छु:क
ु न लिषय सम्बन्धी अिीमुिीकरण जापानमा बस्न उपयोगी ियो? लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)
लनिासी दताा/फोहर मैिा/लबजुिी・ग्यास・िारा/िम・रोजगार/लशक्षा・जापानी िाषा अध्ययन/प्रसूलत・बाि पािनपोषण/लचलकत्सा・कल्याण/पेन्सन・सामालजक लबमा/कर/आिास/यातायात/लिपद् जोक्तिम व्यिस्थापन/बहुिालषक परामशा काउन्टर/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【सहिागी िएको छै नँ:अलिमुिीकरण कायािममा आफ
ू िे िाग नलिएको तर िाग लिएको िए उपयोगी हुने लिषय छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
लनिासी दताा/फोहर मैिा/लबजुिी・ग्यास・िारा/िम・रोजगार/लशक्षा・जापानी िाषा अध्ययन/प्रसूलत・बाि पािनपोषण/लचलकत्सा・कल्याण/पेन्सन・सामालजक लबमा/कर/आिास/यातायात/लिपद् जोक्तिम व्यिस्थापन/बहुिालषक परामशा काउन्टर/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【सहिागी िएको छै नँ:अलिमुिीकरण कायािममा िाग नलिएको कारण लनम्नमध्ये क
ु न क
ु न हो? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
अलिमुिीकरण कायािम कहाँ हुन्छ िन्ने थाहा िएन/अलिमुिीकरण कायािममा सहिागी हुने अिसर नै िएन/अनुक
ु ि लमल्ने समयमा सहिागी हुन सक्ने अलिमुिीकरण कायािम िएन/अलिमुिीकरण कायािममा सहिागी हुनु आिश्यक ठालननँ/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
दैलनक जीिन अलिमुिीकरन लिलियो
हेना चाहने क्तस्थलत
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
अध्यागमन सेिा लनयोगिे दैलनक जीिनको लनयम र व्यिहार जस्ता जापानमा बस्नको िालग आिश्यक पने आिारिूत जानकारी
उपिब्ध गराउने लिलियो लनमाान गना िागेको छ। यो लिलियो लनमााण सम्पन्न िएको िण्डमा तपाईंिे क
ु न क
ु न क्तस्थलतमा यो
लिलियो हेना चाहनुहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
देशमा लिसा आिेदन गने िममा हेना चाहन्छु /जापान आउनु अलर्को प्रलशक्षण आलदको अिसरमा हेना चाहन्छु /जापानमा आउँदैको अिलिमा (हिाई・पानी जहाजमा) हेना चाहन्छु /जापान प्रिेश गदाा (आगमन िएको लबमानस्थि िा बन्दरगाहमा) हेना चाहन्छु /आफ
ू बस्ने नगरपालिकामा प्रिेश प्रलिया गना जाँदा हेना चाहन्छु /आफ
ू आबद्ध हुने लनकाय (कम्पनी,
लिद्यािय आलद) मा प्रिेश िा िनाा हुँदाको ब्रीलफङ्गको बेिामा हेना चाहन्छु /जापान आगमन अलर् होस् या पलछ, आफ्नो अनुक
ु ि लमल्ने समयमा िेब साइटमा लनिः शुल्क लिलियो हेना चाहन्छु/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/थाहा िएन
(4)जानका
री प्राप्त・
परामशा
जापानमा बस्नको िालग आिश्यक पने
जानकारी प्राप्त सम्बन्धी लिलिन्न सेिाको
अिगतको अिस्था, प्योगको अिस्था,
सुिारको िालग सु ाि आलद日
सबैजना
जापानमा बस्नको िालग आिश्यक पने जानकारी प्राप्त सम्बन्धी लनम्न सेिाहरूको बारेमा थाहा छ? अथिा प्रयोग
गनुािएको छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
【लिदेशी नगररकको बसोबासको िालग सहयोग पोटाि】 https://www.moj.go.jp/isa/support/portal/
प्रयोग गरेको छु /थाहा छ तर प्रयोग गरेको छै न/थाहा छै न
→【प्रयोग गरेको छु :प्रयोग गरेर राम्रो िागेको क
ु रा ियो िने बताउनुहोस्(लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
जानकारी िोज्न सलजिो/प्रसस्त जानकारी िएको/बुझ्न सलजिो/नयाँ जानकारीको उल्लेि गररएको
/लिलिन्न िाषामा जानकारी उपिब्ध गराएको/सरि जापानी िाषामा जानकारी लदइएको/रालरिय नीलतमा एकीक
ृ त
पहुँच /अन्य (लिस्तृत लििरण: )/छै न
→【प्रयोग गरेको छु :सुिारको िालग सु ाि छ िने उल्लेि गनुाहोस् (एउटामा मात्र ☑
िगाउनुहोस्】 सुिारको िालग सु ाि छ (लिस्तृत लििरण: )/
छै न
【जीिन यापन तथा रोजगारी गाइिबुक】 https://www.moj.go.jp/isa/guidebook_all.html
प्रयोग गरेको छु /थाहा छ तर प्रयोग गरेको छै न/थाहा छै न
→【प्रयोग गरेको छु :प्रयोग गरेर राम्रो िागेको क
ु रा ियो िने बताउनुहोस्(लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
जानकारी िोज्न सलजिो/प्रसस्त जानकारी िएको/बुझ्न सलजिो/नयाँ जानकारीको उल्लेि गररएको
/लिलिन्न िाषामा जानकारी उपिब्ध गराएको/सरि जापानी िाषामा जानकारी लदइएको/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/छै न
→【प्रयोग गरेको छु :सुिारको िालग सु ाि छ िने उल्लेि गनुाहोस् (एउटामा मात्र ☑
िगाउनुहोस्】
सुिारको िालग सु ाि छ (लिस्तृत लििरण: )/छै न
मातृ िाषा तथा मातृ िाषाबाहेक
जानकारी प्राप्त गना चाहेको िाषा
सबैजना
तपाईंको मातृ िाषा लनम्नमध्ये क
ु न हो?
जानकारी प्राप्त गदाा आफ्नो मातृ िाषा बाहेक क
ु न िाषामा जानकारी उपिब्ध गराइयोस् िन्ने चाहनुहुन्छ?
【मातृ िाषा (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)】
जापानी/अङ्ग
् ग्रेजी/लचलनयाँ/कोररयािी/स्पेनेिी/पोटुागािी/थाई/तागािोग/लियतनामी/इन्डोनेलसयािी/मोङ्गोि/बमेिी/नेपािी/िमेर/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
【आफ्नो मातृ िाषामा बाहेक जानकारी होस् िन्ने अन्य िाषा (आफ्नो मातृ िाषाको रूपमा चयन गरेको िाषाबाहेक लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
जापानी/सरि जापानी/अङ्ग
् ग्रेजी/लचलनयाँ/कोररयािी/स्पेनेिी/पोटुागािी/थाई/तागािोग/लियतनामी/इन्डोनेलसयािी/मोङ्गोि/बमेिी/नेपािी/िमेर/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
सरकारी लनकाय (स्थानीय पालिका,
लप्रफ
े क्चर िा राज्य) िे प्रसारन गने
जानकारी प्राप्त गदााको समस्या
"लिसा" मा "लिशेष स्थायी लनिासी" बाहेक चयन गरेको
व्यक्ति
लिगत एक िषामा सरकारी लनकाय (स्थानीय पालिका, लप्रफ
े क्चर र राज्य) िे प्रसारन गने जानकारी प्राप्त गना िोज्दा तपाईंिाई
िएको समस्याबारे बताउनुहोस्। (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस)।
बहुभालषक िानकारी कम लथयो/सरल िापानी भाषामा प्रसारण कम लथयो/इ-मेलद्वारा प्रसारण कम लथयो/ SNS माि
ु त प्रसारण कम लथयो/मोबाइल िोन आलद प्रयोग गनु सलकने सरकारी लनकाय(स्थानीय पाललका, लप्रि
े क्चर र राज्य) ले बनाएको एपमाि
ु त प्रसारण कम लथयो/िापानमा प्रकालशत हुने मातृ भाषामा लेखिएका पत्र-पलत्रकामा िानकारी
प्रसारण कम लथयो/सरकारी लनकाय (स्थानीय पाललका, लप्रि
े क्चर र राज्य) को वेब साइटमा आवश्यक िानकारीको पहुँच असहि लथयो/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवगत एक वषुमा लवशेष समस्या भएन/सरकारी लनकायद्वारा प्रसाररत िानकारी प्राप्त हुने अवसर नै भएन
समस्या हुँदा परामशा लिने व्यक्ति सबैजना
दुिः ि र लचन्ता जस्ता समस्या उत्पन्न हुँदा परामशा लिने व्यक्तिहरूमा मालथल्लो ३ बताउनुहोस्।
(('पलहिा परामशा लिन व्यक्ति', 'दोस्रोमा परामशा लिने व्यक्ति', 'तेस्रोमा परामशा लिने व्यक्ति' को कोठामा हरेकको लमल्ने जिाफ
इउटा लदनुहोस्)।
पररिारको सदस्य, नातेदार/जापानी साथी-िाइ/आफ्नो देशको िा लिदेशी साथी-िाइ/ग्रहण संस्था, लिद्यािय, कम्पनी आलद/स्थानीय पालिका िा लप्रफ
े क्चर/राज्य (लिदेशी लनिासी सहायता क
े न्द्र (FRESC) आलद)/NPO आलद लनजी संर्संस्था/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
सरकारी लनकाय (स्थानीय पालिका,
लप्रफ
े क्चर िा राज्य) सँग परामशा लिन
िोज्दा परेको समस्या
"समस्या हुँदा परामशा लिने व्यक्ति" मा "स्थानीय
पालिका िा लप्रफ
े क्चर" "राज्य (लिदेशी लनिासी
सहायता क
े न्द्र (FRESC) आलद" जयन गरेको व्यक्ति
लिगत एक िषामा तपाईंिे सरकारी लनकाय (स्थानीय पालिका・लप्रफ
े क्चर・राज्य) सँग परामढा लिन िोज;दा परेको समस्याको
बारेमा बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
परामशु ललनको लालग काम वा लवद्यालयबाट लबदा ललनन पर्‍
यो/आफ्नो समस्याबारे परामशु ललन सलकने शािा वा काउन्टर लथएन/उलचत शािा देिाइएन/क
े ही समस्याहरूमध्ये आंलशक रूपमा मात्र उलचत शिामा पनलगयो/उलचत शािामा पनग्ननअघालड लवलभन्न शािामा ललगयो/परामशु काउन्टर कम लथयो/परामशु ललनको लालग िेरै समय लाग्यो/दोभासेको
व्यवस्था लथएन वा कम लथयो/बहुभालषक एपको व्यवस्था लथएन/परामशु ललन सलकने लवषय कम लथयो/परामशुकताुको लवषयगत ज्ञान कम लथयो/परामशु ललन िोिेको क
न रा बनझ्ननभएन/लवदेशीले बनझ्न सलकने राम्रो व्याख्या भएन र उक्त व्याख्या बनलिएन/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवगत एक वषुमा लवशेष समस्या भएन
सरकारी लनकायसँग परामशा नलिनुको
कारण
"समस्या हुँदा परामशा लिने व्यक्ति" मा "स्थानीय
पालिका िा लप्रफ
े क्चर" "राज्य (लिदेशी लनिासी
सहायता क
े न्द्र (FRESC) आलद" बाहेकको लिकल्प
जयन गरेको व्यक्ति
दुिः ि र लचन्ता जस्ता समस्या उत्पन्न हुँदा सरकारी लनकायसँग परामशा नलिनुको कारण बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑
िगाउनुहोस्)।
परामशा लिनको िालग काम िा लिद्याियबाट लबदा लिनु पछा/आफ्नो समस्याबारे परामशा लिन सलकने शािा िा काउन्टर लथएन/परामशा लिन सलकने शािा िा काउन्टर कहाँ छ थाहा छै न/परामशा काउन्टर कम छ र परामशा लिनको िालग िेरै समय क
ु नुा पछा/दोिासेको व्यिस्था छै न िा कम
छ/बहुिालषक एपको िव्यिस्था छै न/सािारण टेलिफोन नम्बर (ल्यान्डिाइन िा टोिफ्री नम्बर) मा गना सक्ने टेलिफोन छै न/अरू परामशा लिन सक्ने व्यक्ति छ/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
परामशा लिने सम्बन्धी लिलिन्न सेिाको
अिगत अिस्था, प्रयोग अिस्था, सुिारको
िालग सु ाि आलद
सबैजना परामशु ललने सम्बन्धी लनम्न सेवाहरूको बारेमा तपाईंलाई थाहा छ? र प्रयोग गननुभएको छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)।
【लवदेशी लनवासी सहायता क
े न्द्र (FRESC)】
प्रयोग गरेको छन /थाहाछ तर प्रयोग गरेको छै न/थाहा छै न
→【प्रयोग गरेको छन :प्रयोग गदाु राम्रो क
न रा भए बताउननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)】
आफ्नो दनुः ि र लचन्दा आ राम्रोसँग सनलनलदननभयो/बहुभालषक व्यवस्था लथयो/आि
ू ले सोिेको क
न रा बनलिलदननभयो
/उलचत सल्लाह र समािानको बाट दशाुउननभयो/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न
→【प्रयोग गरेको छन :सनिारको लालग सनिाव छ भने बताउननहोस् (एउटामा मात्र ☑
लगाउननहोस्)】 सनिारको लालग सनिाव छ (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न
【स्थानीय सरकारले राख्ने एकीक
ृ त परामशु काउन्टर】
प्रयोग गरेको छन /थाहाछ तर प्रयोग गरेको छै न/थाहा छै न
→【प्रयोग गरेको छन :प्रयोग गदाु राम्रो क
न रा भए बताउननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)】
आफ्नो दनुः ि र लचन्दा आ राम्रोसँग सनलनलदननभयो/बहुभालषक व्यवस्था लथयो/आि
ू ले सोिेको क
न रा बनलिलदननभयो
/उलचत सल्लाह र समािानको बाट दशाुउननभयो/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न
→【प्रयोग गरेको छन :सनिारको लालग सनिाव छ भने बताउननहोस् (एउटामा मात्र ☑
लगाउननहोस्)】
सनिारको लालग सनिाव छ (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न
अस्पताि, क्तिलनकमा जँचाउँदा िा
उपचार गना िोज्दाको समस्या
सबैजना
लिगत एक िषामा तपाईंिे अस्पताि, क्तिलनकमा जँचाउनु पदाा िएको समस्याको बारेमा बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑
िगाउनुहोस्)।
आफ्नो लक्षणसँग लमल्ने िाँच र उपचार ललन सलकने अस्पताल, खिलनक कहाँ छ थाहा भएन/भाषा बनझ्ने अस्पताल, खिलनक कहाँ छ थाहा भएन/अस्पताल, खिकको सोिपनछमा राम्रोसँग बोल्न सलकएन/अस्पताल, खिलनकमा आफ्नो लक्षणबारे ठीकसँग बताउन सलकएन/रोगको लनदान र उपचार लवलि बनलिएन/अस्पताल, खिनकमा प्रलिया भाहा
भएन/अस्पताल, खिनकले लदएकोऔषिी कसरी िाने कसरी प्रयोग गने भन्ने थाहा भएन/लचलकत्सा लबमाको व्यवस्था (लबमा लागू हुने वा नहुने) थाहा भएन/लचलकत्सा लबमा िररद गनु िोिेको तर िररद गनु सक
े को लथइनँ/आफ्नो देशमाभन्दा लचलकत्सा शनल्क महँगो लथयो/स्वास्थ्य र लचलकत्सा सामबन्धी सहि ढंगले परामशु ललन सलकने ठाउँ लथएन/अन्य
(लवस्तृत लववरण: )/लवगत एक वषुमा लवशेष समस्या भएन
(5)लचलक
त्सा
माध्य प्रविवि लवित िर्ग प्रश्न विकल्पहरू
調査項目・選択肢一覧(ネパール語)
मुख्य प्रविवि
अस्पताि, क्तिलनकमा हुने िालषक
समस्याको सामािान क्तस्थलत
सबैजना
लवगत 1 वषुको अवलिमा तपाईंले अस्पतालमा िँचाउँदा वा उपचार गदाु, भाषाको समस्या भएको बेला, तपाईंले कसरी त्यो समस्या
समािान गननुभयो? (सबैभन्दा लमल्ने िवाि एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)।
िापानी भाषा बोल्ने पररवारको सदस्य・नातेदार・साथी・लचनेको व्यखक्त ललएर गएँ /अस्पताल, खिलनकले व्यवस्था गरेको दोभासे प्रयोग गररयो/आि
ै ले दोभासेको व्यवस्था गरी प्रयोग गररयो/बहुभालषक अननवाद मेलशन वा एप प्रयोग गररयो/बहुभालषक व्यवस्था बएको अस्पताल, खिलनकमा गएँ /अन्य (लवस्तृत लववरण: )/भालषक समस्या उत्पन्न भएप
लन लवशेष सम्बोिनको उपाय गररएन/भालषक समस्या उत्पन्न भएन
【अस्पताल, खिलनकले व्यवस्था गरेको दोभासे प्रयोग गररयो/आि
ै ले दोभासेको व्यवस्था गरी प्रयोग गररयो:दोभासे प्रयोग गदाु लतरेको रकम (हरेकको लालग लमल्ने िवाि एउटामा ☑ लगाउननहोस्)】
लनुः शनल्क/सशनल्क ( ) येन/थाहा भएन ※(注記)एक पटकभन्दा बलढ प्रयोग गननुभएको छ भने प्रलतपटकको औसत रकम उल्लेि गननुहोस्।
दोिासे सेिा प्रयोग नगनुाको कारण
"अस्पताि, क्तिलनकमा िालषक समस्याको समािान
क्तस्थलत" मा "बहुिालषक अनुिाद मेलशन िा एप प्रयोग
गररयो"देक्ति "िालषक समस्या िए पलन क
ु नै समािान
गररएन" चयन गरेको व्यक्ति
लिगत एक िषामा अस्पताि, क्तिलनकमा जँचाउँदा िा उपचार गदाा िालषक समस्या उत्पन्न हुँदा दोिासे सेिा
प्रयोग नगरेको कारण बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
कसरी दोिासे प्रयोग गररन्छ थाहा िएन/आफ
ू बस्ने क्षेत्रमा दोिासे लथएन/प्रयोग गना चाहेको समयमा दोिासे प्रयोग गना सलकएन/ शुल्क महँगो लथयो/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
नोिि कोरोना िाइरस संिमण रोगको
प्रिाि सम्बन्धी समस्या
सबैजना
हाल तपाईंलाई संिामक रोग नोभल कोरोना भाइरस (कोलभड 19) को प्रभावको कारण परेको समस्या भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि
सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
[संिामक रोग नोभल कोरोना भाइरस (कोलभड 19) सँग सम्बखन्धत िानकारी प्राखप्त]
लवश्वालसलो िानकारी कहाँबाट ललँदा राम्रो हुन्छ, थाहा छै न/िानकारी प्राप्त गनु समय लाग्छ/िापानी भाषा बाहेक अन्य भाषाहरूमा िानकारी प्रदान नगररने हुनाले थाहा छै न/सलिलो िापानी भाषामा िानकारी प्रदान नगररने हुनाले थाहा छै न/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष समस्या छै न
[िोप लगाउनेबारे ]
िोप लगाउने लटकट आउँदैन/आिनो घरमा आएको िानकारी पढ्न सखिनँ/सरकारी लनकायको HP र नाम लेिाउने साइट पढ्न सखिनँ/नाम लेिाउँदा कमुचारीसँग क
न राकानी गनु सखिनँ/िोप लगाउने स्थानमा कमुचारीसँग क
न राकानी गनु सखिनँ/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष समस्या छै न
(7)लशशु
पािन・
लशक्षा जापानमा बस्ने बच्चा छ िा छै न, बच्चाको
संख्या, उमेर
सबैजना
तपाईंको बच्चा छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। बच्चा भएमा, कलत िना छन् र बच्चाको उमेर भन्ननहोस् (सङ्ख
् ख्या लेख्ननहोस्)।
*यहाँ िापानमा बसोबास गरररहेका, तपाईंले पालनपोषण गरररहननभएको बच्चाहरू मात्र लेख्ननहोस्। तपाईंसँग बसोबास नगने
िण्डमा पलन लेख्ननहोस्।
*2 िना वा सोभन्दा बढी भएमा, हरेक बच्चाको उमेर लेख्ननहोस्।
*10 िना भन्दा बढी बच्चाहरू भएमा, कान्छो बच्चादेखि दश ं बच्चाबारे िवाि लदननहोस्।
【िापानमा बसोबास गने बच्चा छ वा छै न र बच्चाको सङ्ख
् ख्या】
छ ( िना) *वास्तलवक संख्या लेख्ननहोस्/छै न
【बच्चाको उमेर】
( वषु) *वास्तलवक उमेर लेख्ननहोस्। 2 िना वा सोभन्दा बढी बच्चा भएमा, हरेक बच्चाको उमेर लेख्ननहोस्
गिाािस्था िा प्रसूलत सम्बन्धी समस्या
・हाि गिािती िएको व्यक्ति
・जसको ० - ६ िषाको बच्चा जापानमा बसेको छ
तपाईंलाई हाल गभाुवस्था वा प्रसूलतबारे समस्या परररहेको क
न रा ( वा लवगतमा परेको समस्या) भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑
लगाउननहोस्)।
मातृलशशन स्वास्थ्य पनखस्तका पाएँ र त्यसको लववरण बनखझ्दनँ/गभाुवस्थामा स्वास्थ्य परीक्षण गराउने तररका थाहा छै न/बच्चा िन्माउन अस्पतालमा िाने बेला एक अकाुको भाषामा क
न राकानी गनु सलक
ँ दैन/गभाुवस्था र प्रसूलतमा लाग्ने िचु महँगो छ/गभाुवस्था र प्रसूलतसँग सम्बखन्धत िानकारी पाउन सलक
ँ दैन/गभाुवस्था र प्रसूलत सम्बन्धी लचन्ताबारे परामशु गनु सलकने
ठाउँ वा मान्छे छै न/लवद्यालय वा कामलाई लनरन्तरता लदन सलकन्छ वा सलक
ँ दैन भनेर लचन्ता लाग्छ/बसोबास योग्यता (लभसा) क
े हुन्छ भनेर लचन्ता लाग्छ/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष समस्या परेको क
न रा छै न/गभाुवस्था र प्रसूलतको अननभव छै न
लशशु स्याहार सम्बन्धी समस्या ० - ६ िषाको बच्चा जापानमा बसेको व्यक्ति तपाईंलाई लशशन स्याहार सम्बन्धी आि
ू लाई परररहेको समस्या भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
बच्चाले पयाुप्त िापानी भाषा बनझ्न सिैन/बच्चाले पयाुप्त नेपाली भाषा र नेपाली संस्क
ृ लत बनिेको छै न/बच्चा लशशन स्याहार क
े न्द्र, लकन्डरगाटेनमा घनललमल हुन सिैन (बच्चालाई लगज्याइने गररन्छ)/बच्चालाई लशशन स्याहार क
े न्द्र र लकन्डरगाटेनमा भनाु गने तररका थाहा छै न/बच्चालाई भनाु गनु गएको लथए तर अस्वीकार गररयो/लशशन स्याहार क
े न्द्र, लकन्डरगाटेन
आलदको लशक्षकहरूसँग राम्रोसँग क
न राकानी (कम्यूलनक
े सन) गनु सलक
ँ दैन/लशक्षा र हुकाुउन महँगो छ/लशशन स्याहारसँग सम्बखन्धत िानकारी पाउन सलक
ँ दैन/लशक्षा र लशशन स्याहार सम्बन्धी लचन्ताबारे परामशु गनु सलकने ठाउँ वा मान्छे छै न/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष समस्या परेको क
न रा छै न/लशशन स्याहारको अननभव छै न
बच्चाको लिद्यािय िनाािस्था
आफ्नो बच्चा जापानमा बसेको व्यक्ति
(२ िा २ िन्दा बलढ बच्चा िएमा प्रत्येकको िालग
जिाफ लदनुहोस्)
तपाईंको बच्चा क
ु न तहको लिद्याियमा गएराख्नुिएको छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)
जापानको लकन्डरगाषान िा नसारीमा गएरहेको छ/जापानको प्राथलमक लिद्याियमा गएरहेको छ/जापानको लनम्नमाध्यलमक लिद्याियमा गइरहेको छ(रालत्र लिद्यािय समेत)/जापानको माद्यलमक लिद्याियमा गइरहेको छ(दू र लशक्षा मा.लि. समेत)/जापानको स्नातक तह िा स्नातकोत्तर तहमा गएरहेको छ/जापानको लिद्यािय (प्रा.लि., लन.मा.लि., मा.लि. स्नातक र स्नात
कोत्तर बाहेक) मा गइरहेको छ/लिदेशी लिद्यािय (अन्तराालरिय लिद्यािय) मा गइरहेको छ/लिदेशी लिद्यािय (जातीय लिद्यािय) मा गइरहेको छ/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/गइरहेको छै न
【नजानुको कारण (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
जापानी िाषा बुल ंदैन//कक्षा पछ्याउन सलक
ं दैन/बुलिङ्ग िा िेदिािको िर छ/सानो िाइ बलहनीिाई हेनुा पछा/र्रको काम सर्ाउनु पछा /आफ्नो देशको जीिन शैिी र चिनिन्दा फरक/लिद्यािय नजीकमा छै न/लिद्यािय िनाा प्रलिया थाहा िएन/जापानको लिद्याियमा लिदेशी पलन िनाा हुन सक्ने क
ु रा थाहा िएन/जापानमा िामो समय बस्ने योजना
छै न/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
लिद्यािय चयन गनुाको करण
६ - १८ वषुको बच्चा िापानमा बसेको व्यक्ति
(२ िा २ िन्दा बलढ बच्चा िएमा प्रत्येकको िालग
उिाफ लदनुहोस्)के कारणिे हाि गइरहेको शैलक्षक संस्था चयन गनुाियो? (लमल्ने उिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
लवद्यालय शनल्क लनुः शनल्क वा सस्तो लथयो/स्थानीय सरकारबाट भनाु सम्बन्धी िानकारी आयो/मातृ भाषामा सहयोग व्यवस्था राम्रो छ/मातृ भाषामा लशक्षा हालसल गनु सलकन्छ/आफ्नो संस्क
ृ लतको बारेमा लशक्षा हालसल गनु सलकन्छ/(आफ्नो संस्क
ृ लत बाहेकको) शैलक्षक पाठ्यिम आकषुक लथयो/ पररलचत व्यखक्तबाट िानकारी प्राप्त भयो/फ्नो देशको
रािदू तावास आलदबाट िानकारी प्राप्त भयो/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष कारण छै न
लिद्यािय िनाा सम्बन्धी जानकारी प्राप्त
ियो िा िएन
६ - १८ वषुको बच्चा िापानमा बसेको व्यिो
(२ िा २ िन्दा बलढ बच्चा िएमा प्रत्येकको िालग
उिाफ लदनुहोस्)
तपाईंको बच्चा जापानको प्रा.लि. र लन.मा.लि. मा िनाायोज्ञ उमेर (६ - १५ िषा) को हुँदा स्थानीय सरकारबाट िनाा सम्बन्धी जानकारी
तपाईंको हात परेको लथयो? र सोमा उल्लेि िएको क
ु रा बुझ्नुियो? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
मातृ भाषामा िानकारी प्राप्त भयो र लबना समस्या क
न रा बनलियो/मातृ भाषामा िानकारी प्राप्त भयो तर क
न रा कलठन भएर बनझ्न सलकएन/िापानी भाषामा िानकारी प्राप्त भयो र लबना समस्या क
न रा बनलियो/ िानकारी प्राप्त भयो तर िापानी भाषा भएकोले क
न रा बनलिएन/हात परेना・हात पर्‍
यो परेन थाहा भएन
(8) काम
रोजगार िए निएको सबैजना हाि तपाईं जापानमा काम गनुाहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
हाि काम गरररहेको/पलहिा काम गरेको तर हाि गरेको छै न/हािसम्म काम गरेको छै न
【काम गरररहेको:कस्तो ढाँचामा काम गनुाहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)】 ※(注記)दुई िा दुईिन्दा बलढ काम गनुाहुन्छ िने मुख्य काम एउटाको िालग जिाफ लदनुहोस्।
स्थायी कमाचारी/अस्थायी कमाचारी (करारको कमाचारी (करारको कमाचारी・पठाइएको कमाचारी・पार;ट टाइमर・पाटा टइम आरुबाइतो आलद)/स्वरोजगार/प्रालिलिक इन्टना प्रलशक्षाथी/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
काम नगनुाको कारण
"रोजगार िए निएको" मा जसिे "हाि काम
गरररहेको" बाहेकको जिाफ चयन गनुाियो
हाि काम नगनुाको कारण बताउनुहोस् (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस)। लबमार िा चोटपटकको कारण काम गना असमथा/काम गने इच्छा िएपलन उलचत रोजगार नपाएको/रोजगार िोज्ने तररका थाहा िएन/जापानी िाषाको क्षमताको कमी/लशशु पािनपोषण गनुा पने/लबरामीको हेरचाह गनुा पने/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
रोजगार सम्बन्धी समस्या
"काम नगनुाको कारण" मा जसिे "काम गना चाहेको
तर रोजगार पाइएन" चयन गनुाियो「
जापानमा रोजगार नपाइनुको कारणको बारेमा लमल्ने क
ु रा बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)। रोजगारको िोजी गने तररका थाहा िएन/चाहे जस्तो काम पाइँदैन/आफ्नो जापानी िाषाको क्षमता अप्रयाप्त छ/जालगर िान िोजेको कामको िालग आफ्नो लसप, ज्ञान, क्षमता र अनुिि पुगेको छै न/आफ्नो देशमा प्राप्त योज्यता जापानमा मान्यता लदइएको छै न/आफ्नो लिसामा चाहेको काम गना पाइँदैन/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
काममा परेको समस्या
"रोजगार िए निएको" मा जसिे "हाि काम
गरररहेको" चयन गनुाियो
तपाईंलाई अलहलेको काममा परेको समस्या भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
तलब कम छ/हरेक मलहनाको तलबमा ठ
ू लो उतार चढाव हुन्छ/काम गने समय लामो छ/लबदा ललन गाह्रो हुन्छ/रोिगारको ढाँचा अखस्थर छ/कायुलववरण सलिलो हुनाले रमाइलो लाग्दैन/कायुस्थलको मान्छे हरूसँग राम्रो सम्बन्ध बनाउन सलक
ँ दैन/िोखिमपूणु कामहरू िेरै छ/
काम गने वातावरण सहि छै न/कम्पनीले मलाई र मेरो पररवारलाई दैलनक िीवनयापनमा गने सहयोग सीलमत छ/म कायुस्थलमा बोललने िापानी भाषा र कायुस्थलको मयाुदा बनखझ्दनँ/कम्पनीले सामालिक लबमा (पेन्सन, स्वास्थ्य लबमा) मा आबद्ध गररलदँदैन/रोिगार, लनयनखक्त, बढनवा िस्ता क
न राहरूमा िापानी नागररकको तनलनामा बेिाइदािनक व्यवहार
गररन्छ/खस्कल-अपको लालग प्रलशक्षण र सहयोग सीलमत छ/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न(9)सामालजक
सहिालगता सामालजक सहिालगता सम्बन्धी चाहना सबैजना तपाईं समुदायमा सामालजक सहिालगता कायािममा िाग लिन चाहनुहुन्छ? )एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
िाग लिन चाहन्छु /िाग लिन चाहन्नँ/थाहा िएन
【िाग लिन चाहन्छु :क
े कस्तो कायािममा िाग लिन चाहनुहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस)】
टोि सलमलत・लनिासी संर्को सदस्यता लिने/अलग्न लनयन्त्रन स्वयंसेिक टोिीको सदस्यता लिने/लिद्याियको अलििािक संर् (PTA) कायाकारी सदस्यता・PTA लियाकिाप/स्वयंसेिा काया (दोिासे, सरसफाइ आलद)/प्रशासलनक लनकायको कायािममा सहयोग (लिलिन्न सलमलतहरू)/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
सामालजक सहिालगता सम्बन्धी समस्या
"सामालजक सहिालगता सम्बन्धी इच्छा" मा "सहिागी
हुने इच्छा छ" चयन गरेको व्यक्ति
समुदायमा हुने सामालजक सहिालगता कायािम सम्बन्धी तपाईं क
ु नै समस्यामा पनुािएको छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑
िगाउनुहोस्)।के कस्तो कायुिम छ भन्ने थाहा छै न/आि
ू कस्तो कायु गनु सक्छन भन्ने थाहा छै न/भाषा नबनझ्ने डर छ/अरू काम भेर समय नलमलेकोले भाग ललन पाइँदैन/पररलचत व्यखक्तको सहभालगता नभएकोले लचखित छन /समनदायका सदस्यहरूले आि
ू लाई स्वीकाछु न् लक भन्न डर छ/सहभागी बन्दा लाग्ने िचु (यातायात िचु आलद) को बोि/सहभागी हुनको लालग
कायुलवलि िलटल छ/लवदेशी नागररक हो भन्ने कारणले आि
ू सहभागी हुन चाहेको कायुिममा भाग ललन पाइँदैन (कायुिमको नाम: )/अन्य (लवस्तृत लववरण: )लवशेष समस्या छै न
लवगत 1 वषुको अवलिमा तपाईंलाई लवपद् (भूकम्प र ताइि
न न, ठ
ू लो वषाु आलद)को कारण परेको समस्या भन्ननहोस् (लमल्ने िवाि
सबैमा ☑ लगाउननहोस्)।
लवश्वालसलो िानकारी कहाँबाट ललँदा राम्रो हुन्छ, थाहा लथएन/िानकारी प्राप्त गनु समय लाग्यो/िापानी भाषा बाहेक अन्य भाषाहरूमा चेतावनी, साविानी िस्ता सनरलक्षत ठाउँमा िाने क
न रासँग सम्बखन्धत िानकारी नलदइने हुनाले थाहा भएन/सलिलो िापानी भाषामा तावनी, साविानी िस्ता सनरलक्षत ठाउँमा िाने क
न रासँग सम्बखन्धत िानकारी नलदइने हुनाले
थाहा भएन/समस्या परेको बेला भर पनु सक्ने मान्छे लथएन/परामशु ललन सक्ने ठाउँ थाहा लथएन/आश्रयस्थल थाहा लथएन/लवपद् पलछ सहयोग कायुहरू गररए तापलन, िापानी भाषा बाहेक न्य भाषाहरूमा त्यस्तो िानकारी नलदइने हुनाले, थाहा भएन/लवपद् पलछ सहयोग कायुहरू गररए तापलन, सलिलो िापानी भाषामा त्यस्तो री नलदइने हुनाले, थाहा
भएन/लवपद् पलछ सहयोग कायुहरू गररए तापलन, प्रयोग लवलि र आवेदन लवलि थाहा लथएन/एम्बनलेन्स प्रयोग गने ररका थाहा लथएन/िापानमा आउने लवपद् (सननामी आलद) भनेको कस्तो क
न रा हो, थाहा लथएन/आश्रय क
े न्द्र भनेको कस्तो ठाउँ हो,थाहा लथएन/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष समस्या परेको क
न रा छै न
(5)लचलक
त्सा
(6)लििद्
जोक्तिम・
आपतकालि
न अिस्थामा
लियाकिाप
लिपद् जोक्तिमको बेिाको समस्या सबैजना
माध्य प्रविवि लवित िर्ग प्रश्न विकल्पहरू
調査項目・選択肢一覧(ネパール語)
मुख्य प्रविवि
सहजीिी समाज साकार पानेतफासचेतना बनाउनको िालग प्रिािकारी
उपाय सम्बन्धी सु ाि
सबैजना
न्याय मन्त्राियिे लिदेशी नागररकसँगको सहजीिी समाजको दृलरकोणको रूपमा "सुरलक्षत र िरपदो समाज", "लिलिितायुि
जीिन्त समाज" र "व्यक्तिको गौरि र मानि अलिकारिाई सम्मान गने समाज" देिाएको छ अलन यसिाई साकार पानाको िालग
सचेतना लनमााण र सम दारी लिकास गनाको िालग "लिदेशी नागररकसँगको सहजीिी सम्बन्धी सचेतना मलहना (अलनलित नाम)"
बनाएर लिलिन्न सचेतना कायािम आयोजना गने बारे छिफि िइरहेको छ।
लिदेशी नागररकसँग सहजीिी समाज साकार पानेतफ
ा सचेतना बनाई सम दारी बढाउनको िालग कस्तो सचेतना कायािम
प्रिािकारी होिा? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
लिलिन्न देशको संस्क
ृ लतको अनुिि गने कायािम (िाद्य संस्क
ृ लत आलद)/जापानी संस्क
ृ लतको अनुिि गने कायािम/लिदेशी नागररकसँगको सहजीिी समाज लनमााण लिषयक कायािम/मानि अलिकारप्रलत सम्मान सम्बन्धी सचेतना कायािम/जापान र लिदेशको लनयमको लिन्नता लसक्न सलकने क्तिज/बहुिाषा अनुिाद मेलशन प्रयोग गने अनुिि/सरि जापानी
िाषा कक्षा/लिदेशी नागररकिाई ग्रहन गने िातािरण लिकास सम्बन्धी प्रयासिाई बुझ्न सलजिो तररकािे पररचय गने कायािम/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/लिशेष समस्या छै न・थाहा िएन
हेट स्पीचको अनुिि सबैजना
जातजाती िा रालरियताको कारणिे जापानी समाजबाट बलहष्कार गना िोजेको िा हानी गना िोजेको क
ु रा प्रत्यक्ष रूपमा सुनेको,
देिको िा पाएको अनुिि छ? )एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
उदाहरणको िालग,
(1) "फिानो देशको मान्छे बालहर जा", "आफ्नो देशमा फक
े र जा" आलद िनेर सन्काउने काम
(2)"फिानो देशको मान्छे समुन्द्रमा फाि" जस्तो सन्काउन िा क्षलत पुर्याउन िोज्ने काम
(3)क
ु नै लनलित जाती र रालरियताको व्यक्तििाई हेपेर िेदिािपूणा अथामा कीरा िा जनािरको उपमा लदने काम
देिेसुनेको छु/देिेसुनेको छै न/थाहा िएन
【देिेसुनेको छु:क
ु न ठाउँमा देख्नु िा सुन्नुियो? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।】
(प्रदशान/सिक प्रचार काया/इन्टरनेट/समाचारपत्र/पलत्रका/लट.लि./अन्य (लिस्तृत लििरण: )
पाएको छु /पाएको छै नँ/थाहा िएन
【पाएको छु :क
ु न ठाउँमा पाउनुियो? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)】
(प्रदशान/सिक प्रचार काया/इन्टरनेट/समाचारपत्र/पलत्रका/लट.लि./अन्य (लिस्तृत लििरण: )
परामसादाता
"दैलनक जीिमा िेदिािको अनुिि, िेदिाि गने पक्ष"
मा "लिशेष अनुिि गरेको छै न" बाहेक चयन
गनुािएको व्यक्ति
तपाईंलाई भेदभावपूणु व्यवहार गररएको महसनस भएको बेला, तपाईंले कहाँबाट परामशु ललननभयो? (लमल्ने िवाि सबैमा☑
लगाउननहोस्)।
पररिारको सदस्य िा नातेदार/जापानी साथी िाइ/आफ्नो देश िा लिदेशको साथी िाइ/ग्रहण संस्था, लिद्यािय, कम्पनी आलद/स्थानीय पालिका, लप्रफ
े क्चर/राज्य (लिदेशी लनिासी सहायता क
े न्द्र (FRESC) आलद/NO जस्ता लनजी संर्संस्था/अन्य (लिस्तृत लििरण: )/परामशा लिएको छै नँ
िेदिाि र मानि अलिकार सम्बन्धी
अनुरोि
सबैजना
तपाईंलाई भेदभाव हटाई, मानव अलिकारको रक्षा गनुको लालग कस्ता नीलत तथा गलतलवलिहरू भएमा राम्रो हुन्छ िस्तो लाग्छ? (लमल्ने िवाि
सबैमा ☑ लगाउननहोस्।)
लवदेशीहरूको संस्क
ृ लत र िीवन शैली अवगत, सचेतना कायुिम/लवदेशी नागररकको मानव अलिकार अवगत, सचेतना कायुिम/लवदेशी र िापानीको आदानप्रदानको अवसर बृखद्ध गराउने/लवदेशीहरूले भेदभावपूणु व्यवहार पाउँदाको परामशु व्यवस्था बृखद्ध गराउने/लवद्यालयमा मानव अलिकार र बहुसंस्क
ृ लत सहिीवी लशक्षा बृखद्ध गराउने/भेदभाव
उन्मूलन गनुको लालग लनयम बनाउने/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष छै न
(11)सामा
लजक सुरक्षा जापानको पेन्सन व्यिस्था सम्बन्धी
जानकारीको स्रोत
२० िषाको िा सोिन्दा मालथ तपाईं जापानको सािाजलनक पेन्सन व्यिस्था सम्बन्धी जानकारी कहाँबाट प्राप्त गनुाहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
जापानी िाषामा लट.लि., रेलियो, पत्रपलत्रका/मातृ िाषामा लट.लि., रेलियो, पत्रपलत्रका/पररिारको सदस्य, नातेदार/जापानी साथीिाइ/आफ्नो देशको साथीिाइ/लिद्यािय, क्ाम्पस/कायास्थि/राजदू तािास, िालणज्यदू तािास/अन्तराालरिय आदानप्रदान संर्/लनजी सहयोग संर्संस्था (NPO आलद)/जापान पेन्सन सेिाको पेन्सन कायााियको काउन्टर/जापान पेन्सन
सेिाको िेब साइट/जापान पेन्सनसेिाको पेन्सन कायााियिे पठाउने लचट्ठी, कागजपत्र/स्थानीय पालिकाको काउन्टर/स्थानीय पालिकाको िेब साइट/स्थानीय पालिकाको प्रचारपत्र/प्रालिलिक इन्टना प्रलशक्षाण सम्बन्धी संर् संस्थाहरू (लिदेशी प्रालिलिक इन्टना प्रलशक्षण लनयोग, सुपररिेक्षण संस्था आलद)/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
जापान पेन्सन सेिाको पेन्सन कायााियमा
बहुिालषक परामशा सेिा सम्बन्धी अिगत
क्तस्थलत
२० िषाको िा सोिन्दा मालथ
जापान पेन्सन सेिाको पेन्सन कायाािय (देशिरमा ३१२ कायाािय) को काउन्टरमा लनम्न १० िाषा ※(注記) मा परामशा लिन सलकने क
ु रा
थाहा छ? (एउटामा मात्र ☑ िगाउनुहोस्)।
※(注記)अङ्गरेजी, लचलनयाँ, कोररयािी,पोटुागािी, स्पेनेिी, तागािोग, लियतनामी, इन्डोनेलसयािी, थाई, नेपािी
थाहा छ/थाहा छै न
जापानको सरकारी नलसाङ्ग क
े यर लबमा
व्यिस्था सम्बन्धी समस्या
४० िषाको िा सोिन्दा मालथ तपाईं जापानको सरकारी नलसाङ्ग क
े यर लबमा व्यिस्था सम्बन्धी समस्याबारे बताउनुहोस् (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।
व्यिस्थाको बारेमा राम्रोसँग बुल एन/यसको प्रलिया िा प्रयोग तररका सम्बन्धी सोध्ने ठाउँ थाहा िएन/प्रलिया िा प्रयोग तररका सम्बन्धी मातृ िाषामा परामशा लिन सलकने ठाउँ छै न/आलथाक बो िेरै हुन्छ (लबमा शुल्क महँगो)/आलथाक बो िेरै हुन्छ (सेिा शुल्क महँगो)/चाहेको सेिा उपिब्ध छै न/प्रयोग गना समय क
ु नुा परेकोिा प्रयोग गना सलक
ं दैन/अन्य
(लिस्तृत लििरण: )/लिशेष छै न
जापानको सरकारी नलसाङ्ग क
े यर लबमा
व्यिस्था सम्बन्धी जानकारीको स्रोत
४० िषाको िा सोिन्दा मालथ
तपाईं जापानको सरकारी नलसाङ्ग क
े यर लबमा व्यिस्था सम्बन्धी जानकारी कहाँबाट प्राप्त गनुाहुन्छ? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑
िगाउनुहोस्)।
जापानी िाषामा लट.लि., रेलियो, पत्रपलत्रका/मातृ िाषामा लट.लि., रेलियो, पत्रपलत्रका/पररिारको सदस्य, नातेदार/जापानी साथीिाइ/आफ्नो देशको साथीिाइ/लिद्यािय, क्ाम्पस/कायास्थि/राजदू तािास, िालणज्यदू तािास/अन्तराालरिय आदानप्रदान संर्/लनजी सहयोग संर्संस्था (NPO आलद)/सामुदालयक लिस्तृत सहायता क
े न्द्र/गृह क
े यर सहायता
कायााियअस्पताि,क्तिलनक/स्थानीय पालिकाको काउन्टर/स्थानीय पालिकाको िेब साइट/स्थानीय पालिकाको प्रचारपत्र/प्रालिलिक इन्टना प्रलशक्षाण सम्बन्धी संर् संस्थाहरू (लिदेशी प्रालिलिक इन्टना प्रलशक्षण लनयोग, सुपररिेक्षण संस्था आलद)/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
अब उप्रान्त जापान बसाइको इच्छा
"लिसा" मा "लिशेष स्थायीलनिासी" चयन गरेको व्यक्ति
बाहेक
तपाईं भलवष्यमा पलन िापानमा बसोबास गनु चाहननहुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्)। सिैंको िालग जापानमा बस्न चाहन्छु /१० िषा जलत जापानमा बस्न चाहन्छु /५ िषा जलत जापानमा बस्न चाहन्छु /कररब १ िषामा स्वदेशमा जान्छु अथिा अन्य देशमा जान चाहन्छु /थाहा िएन
जापानमा बसोबास लनरन्तर गना चाहनुको
कारण
"अब प्रान्त जापान बसाइको इच्छा" मा "सिैंको िालग
जापानमा बस्न चाहन्छु", "१० िषा जलत जापानमा बस्न
चाहन्छु " र " ५ िषा जलत जापानमा बस्न चाहन्छु" चयन
गरेको व्यक्ति
तपाईं िलिष्यमा पलन जापानमा बसोबास गना चाहनुको कारण लनम्नमध्ये क
ु न हो? (सबिन्दा लमल्ने जिाफ इउटामा मात्र
िगाउनुहोस्)।
पररिारको सदस्य, नातेदार छ/साथी छ/नजीकमा आफ्नो देशको िेरै मालनसहरू िछन्/काम िा लिद्यािय छ/राम्रो सहयोग आलद बस्न सहज छ/सुरलक्षत िएर बस्न सहज छ/अलहिे गरेको कामिाई लनरन्तरता लदन चाहन्छु/र्रजग्गा िररद आलद जीिनको आिार बलनसक
े को छ/जन्मदेक्ति नै बसेको छु /िलिष्य उज्यािो देक्तिन्छ/लिसा पाउन सलजिो छ/अन्य
(लिस्तृत लििरण: )
जापानमा बसोबास लनरन्तर गना
नचाहनुको करण
"अब प्रान्त जापान बसाइको इच्छा" मा "कररब १
िषामा स्वदेशमा जान्छु अथिा अन्य देशमा जान
चाहन्छु िः जयन गरेको व्यक्ति
तपाईं िलिष्यमा जापान बालहर अन्य देश िा क्षेतरमा जान चाहनुको कारण लनम्नमध्ये क
ु न हो? (सबिन्दा लमल्ने जिाफ एउटामा
मात्र ☑ िगाउनुहोस्)
जापानमा बस्न चाहेर पलन लिसाको निीकरण・पररितानको स्वीक
ृ लत देिा जस्तो देक्तिंदैन/पलहिेदेक्ति स्वदेशमा फलक
ा ने योजना लथयो/स्वदेशमा पररिारको सदस्य बस्छ/जापानमा चाहे जस्तो लिद्यािय・काम पाइएन/स्वदेशमा चाहे जस्तो लिद्यािय・काम पाइयो/स्वदेशबाहेक अन्य देश・क्षेत्रमा चाहे जस्तो लिद्यािय・काम पाइयो/जापानको बसाइमा समायोलजत
हुन सलकनँ/आफ
ू जन्मेर हुक
े को देशमा फक
े र जान चान्छु /िलिष्य उज्यािो देक्तिएन/लिसा पाउन गाह्रो छ/अन्य (लिस्तृत लििरण: )
सबैिना तपाईंलाई कलहलेकाहीँ आफ्नो अरूसँग सम्बन्ध नभएको महसनस हुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्।) पटक्क
ै हुँदैन/प्रायुः हुँदैन/कलहलेकाहीँ हुन्छ/सिैं हुन्छ
सबैिना तपाईंलाई कलहलेकाहीँ आि
ू लाई एिै छोलडएको महसनस हुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्।) पटक्क
ै हुँदैन/प्रायुः हुँदैन/कलहलेकाहीँ हुन्छ/सिैं हुन्छ
सबैिना तपाईंलाई कलहलेकाहीँ आि
ू अरूबाट अलखिएको महसनस हुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्।) पटक्क
ै हुँदैन/प्रायुः हुँदैन/कलहलेकाहीँ हुन्छ/सिैं हुन्छ
सबैिना तपाईंलाई कलहलेकाहीँ क
न न स्तरसम्म एिोपनको महसनस हुन्छ? (एउटामा मात्र ☑ लगाउननहोस्।) पटक्क
ै हुँदैन/प्रायुः हुँदैन/लवरलै मात्र हुन्छ/कलहलेकाहीँ हुन्छ/अक्सर, सिैं हुन्छ
सबैिना जापान सरकारिे तजुामा गरेको लनम्न कायािम सम्बन्धी थाहा छ? (प्रत्यकको िालग एउटा मात्रमा ☑ िगाउनुहोस्)।
【लबदेशी लनिासी सलहतको समािेशी समाजको लनमााण तर्
ा को रोिम्याप 】 https://www.moj.go.jp/isa/policies/coexistence/04_00033.html
थाहा छ/थाहा छै न
【लिदेशी मानि संसािनको स्वीकार・सहजीिीको िालग व्यापक सम्बोिन नीलत】 https://www.moj.go.jp/isa/policies/coexistence/nyuukokukanri01_00140.html
थाहा छ/थाहा छै न
सबैिना
तपाईंलाई लवदेशी नागररकहरूले िापानमा अि राम्रो िीवनयापन गनुको लालग कस्तो सहयोग वा नीलतहरू आवश्यक छ िस्तो
लाग्छ? लवषय चयन गरी स्वतन्त्र रूपमा आफ्नो राय लेख्ननहोस्।
स्वतन्त्र िवाि
भाषा/िातीय भेदभाव, समान अवसर आलद, व्यखक्तगत सम्मान/काम/िानकारी प्रदान/बसोबास योग्यता (लभसा)/लशक्षा/आवास/आदानप्रदान/परामशु/लचलकत्सा/कर/पेन्सन/रािनीलतक सहभालगता/लबमा/बैंकको िाता, ि
े लडट काडु, ऋण/लवपद् /लशशन स्याहार/मृत्यन (समालि (ग्रेभ) को सनलनलितता आलद)/अन्य
Vएक्लोपनको अिस्था
VI मार्गवित्र, व्यापक सम्बोधन न वत सम्बन्ध
VII सुझाि िाअनुरोध आवि
IV भविष्य
सम्बन्ध
सावुिलनक लनकाय (नगरपाललका वा गाउँपाललका, लिल्ला तथा िापान सरकार) आलदमा प्रलिया गदाु/िापालनि साथीसँग क
न राकानी आलद गदाु/लछमेकीसँग क
न राकानी आलद गदाु/घर िोज्दा/आि
ू ले वा पररवारको सदस्यले लववाह गदाु/टरेन, बस आलदमा चढेको बेला/प्रसूलत तथा लशशन स्याहार गदाु/लवद्यालय िस्ता लशक्षण स्थलहरू/काम िोज्दा/का
म गरररहेको बेला/मोबाइल िोनको सम्ि ता गदाु/
बैंकमा िाता िोल्दा/ि
े लडट काडुको लालग आवेदन लदँदा/अन्य (लवस्तृत लववरण: )/लवशेष अननभव गरेको छै न
【मालथ (ििेष गरेको छै न) बाहेक:कसिे तपाईंिाईिेदिािपूणा व्यिहार गरेको हो? (लमल्ने जिाफ सबैमा ☑ िगाउनुहोस्)।】
िीमान िा िीमती・पाटानर/पररिारको सदस्य/जापानी साथीिाइ/आफ्नो देशको・लिदेशी साथीिाइ/कायास्थिको सम्बक्तन्धत व्यक्ति/अस्पताि, क्तिलनकको सम्बक्तन्धत यक्ति/ररयि स्टेटको सम्बक्तन्धत व्यक्ति/लिद्याियको लशक्षक, लिद्याथी िा लनजको अलििािक/लछमेकी/सरकारी कमाचारी आलद/पसिको कमाचारी/अपररलचत व्यक्ति(10)जालतय
समस्या
(िेदिाि)
दैलनक जीिमा िेदिािको अनुिि,
िेदिाि गने पक्ष
सबैजना
तपाईंले तल लेखिएको िस्तो दैलनक िीवनको पररखस्थलतहरूमा भेदभावपूणु व्यवहार गररएको अननभव गननुभएको छ? (लमल्ने
िवाि सबैमा☑ लगाउननहोस्)।