刑事参考記録保存要望申出書
年 月 日
検察庁
検察官 殿
申出人 住 所
職 業
氏 名
電話番号
下記記録を刑事参考記録として保存されたく要望します。
裁判を受け
た者の氏名
罪 名被告
第 一 審 年 月 日 裁判所事控 訴 審 年 月 日 高等裁判所件上 告 審 年 月 日 最 高 裁 判 所
確定年月日 年 月 日
該当するものに○しろまるをつけてください。
1 国政を揺るがせた犯罪に係る事件
2 犯罪史上顕著な犯罪に係る事件
保 3 重要な判例となった裁判がなされた被告事件など法令の解釈適用上特に
存 参考となる事件
を 4 無罪の裁判により終結した被告事件のうち重要なもの
要 5 全国的に社会の耳目を集めた犯罪に係る事件であって特に重要なもの望【具体的な理由】す※(注記)上記 してください。具体的な理由の記載がない場合,刑事参考記録として
る 1から5いずれの場合も記載
の保存の必要性の判断ができないことから,要望を受け付けかねますので,必ず記載願います。理由
(注) 「被告事件」欄は,事件を特定できるよう分かる範囲で記載し,必要に応じて,資料を添付す
ること。
(用紙 日本産業規格A4)