これは,戸籍法施行規則第79条の9第1項本文の規定により送信され
た情報を出力することにより作成した書面である。
令和何年何月何日
何市町村長氏名付録第三十号書式 (第七十九条の九第二項関係)(令和元法省令四改正) 付録第三十一号書式(第七十九条の十二第一項関係)(令和元法省令四改正)戸籍(除籍、届書、申請書その他)記載事項証明(事件本人) 戸籍の表示 氏 名(証明する事項) 何何右の事項は、戸籍(除籍、届書、申請書その他)に記載があることを証明する(右相違ないことを証明する)。令和何年何月何日何市町村長氏名 職印戸籍法施行規則(付録三〇・三一号)