除 籍 (2の1) 全 部 事 項 証 明
本 籍
氏 名
東京都千代田区平河町一丁目3番地
甲原 義太郎
戸籍事項 略 戸籍消除 略【消除日】平成10年12月8日
戸籍に記録されている者
消 除 【名】義太郎
【生年月日】昭和40年6月21日
【配偶者区分】夫
【父】甲野幸雄
【母】甲野松子
【続柄】長男
身分事項
略 略
消 除 【消除日】平成10年12月8日
【消除事項】縁組事項
【消除事由】養父甲原忠太郎養母杉子との養子縁組無効の裁判確定
【裁判確定日】平成10年12月4日
【申請日】平成10年12月8日
【申請人】養父 甲原忠太郎
【申請人】養母 甲原杉子
【従前の記録】 【縁組日】平成l0年5月11日 【養父氏名】甲原忠太郎 【養母氏名】甲原杉子 【従前戸籍】東京都千代田区平河町二丁目10番地 甲野義太郎
戸籍に記録されている者
消 除 【名】梅子
【生年月日】昭和41年1月8日
【配偶者区分】妻
【父】乙野忠治
【母】乙野春子
【続柄】長女
身分事項
略 略
発行番号000004 以下次頁付録第二十七号様式 戸籍の訂正(第七十三条第八項関係)(令和元法省令四改正) 第一 全部の訂正戸籍法施行規則(付録二七号) (2の2) 全 部 事 項 証 明
消 除 【消除日】平成10年12月8日
【消除事項】縁組事項
【消除事由】養父甲原忠太郎養母杉子との養子縁組無効の裁判確定
【裁判確定日】平成10年12月4日
【申請日】平成10年12月8日
【申請人】養父 甲原忠太郎
【申請人】養母 甲原杉子
【従前の記録】 【縁組日】平成10年5月11日 【養父氏名】甲原忠太郎 【養母氏名】甲原杉子 【従前戸籍】東京都千代田区平河町二丁目10番地 甲野義太郎
以下余白
発行番号000004
これは,除籍に記録されている事項の全部を証明した書面である。
令和何年何月何日
何市町村長氏名 職 印戸籍法施行規則(付録二七号)
(2の1) 全 部 事 項 証 明
本 籍
氏 名
東京都中央区日本橋室町一丁目1番地
若佐 鉄吉
戸籍事項 略 氏の変更 略【氏変更日】平成9年10月17日
【氏変更の事由】戸籍法107条1項の届出
【従前の記録】 【氏】我謝
戸籍に記録されている者
【名】鉄吉
【生年月日】昭和40年6月21日
【父】我謝幸雄
【母】我謝松子
【続柄】長男
身分事項
略 略
消 除 【消除日】平成9年9月10日
【消除事項】婚姻事項
【消除事由】妻丙原桃子との婚姻無効の裁判確定
【裁判確定日】平成9年9月4日
【申請日】平成9年9月10日
【申請人】妻
【従前の記録】 【婚姻日】平成9年3月8日 【配偶者氏名】丙原桃子
名の変更 【名の変更日】平成10年11月4日
【従前の記録】 【名】銕吉
戸籍に記録されている者
【名】啓太郎
【生年月日】平成4年11月2日
【父】我謝銕吉
【母】我謝梅子
【続柄】長男
発行番号000005 以下次頁第二 一部の訂正戸籍法施行規則(付録二七号)
(2の2) 全 部 事 項 証 明
身分事項
略 略
訂 正 【訂正日】平成5年2月26日
【訂正事項】名
【訂正事由】戸籍訂正許可の裁判確定
【裁判確定日】平成5年2月20日
【申請日】平成5年2月26日
【申請人】父
【従前の記録】 【名】敬太
戸籍に記録されている者
消 除 【名】桃子
【生年月日】昭和47年4月9日
【父】丙原信吉
【母】丙原夏子
【続柄】三女
身分事項
略 略
消 除 【消除日】平成9年9月10日
【消除事項】婚姻事項
【消除事由】夫我謝銕吉との婚姻無効の裁判確定
【裁判確定日】平成9年9月4日
【申請日】平成9年9月10日
【従前の記録】 【婚姻日】平成9年3月8日 【配偶者氏名】我謝銕吉 【従前戸籍】東京都千代田区神保町二丁目10番地 丙原信吉
以下余白
発行番号000005
これは,戸籍に記録されている事項の全部を証明した書面である。
令和何年何月何日
何市町村長氏名 職 印戸籍法施行規則(付録二七号)