記 載 例
記載例(2) 成年後見人から委任された代理人が申請する場合
東京
令和 ○しろまる ○しろまる ○しろまる
東京都千代田区霞が関1丁目1番1号
後 見 太 郎
03 ○しろまる○しろまる□しろいしかく□しろいしかく △しろさんかく△しろさんかく×ばつ✔コウケン タロウ
✔ 1
※(注記)この欄にチェックをした場合は、その理由も記入してください。
※(注記)登記印紙も使用
することができます。
後 見 一 郎
コウケン イチロウ
19 1 17
東京都千代田区九段南1丁目1番15号
東京都台東区台東1丁目26番2号✔登 記 葉 子
トウキ ヨウコ