東 京 法 務 局 御 中
登 記 申 請 書(保佐の登記)
※(注記)戸籍による「準禁治産宣告」の公示を登記に移行するための申請書 令 和 年 月 日 申 請
1 申 請 人 等
ア 申請される方 住 所
(申請人) 氏 名 印(本人との関係) (電話番号)
資 格 連絡先
イ 上記の代理人 住 所
氏 名 印
(上 記 の申請 人か ら
委任を受けた方)
(電話番号)
連絡先
(注1)代理人が申請する場合は,アの欄とともにイの欄にも記載してください(この場合アの欄の押印は不要です 。。)
( ) ,
「 」
「 」 , 。
注2 代理人が法人の場合は 名称又は商号 主たる事務所又は本店 を記載し 代表者が記名押印してください(準禁治産宣告の公示を戸籍から登記に移行
するもの)2 登 記 の 事 由 後見登記等に関する法律附則第2条第2項
3 登記すべき事項
フ リ ガ ナ
ア 被 保 佐 人 氏 名
とみなされる方 生 年 月 日 明治・大正・昭和・平成/西暦 年 月 日
(準禁治産者) 住 所
本籍(国籍)
イ 保 佐 人 フ リ ガ ナ 就職の日
昭和・平成 年 月 日
とみなされる方 氏 名
住 所
ウ 準禁治産宣告をした裁判所名/事件番号
エ 準禁治産宣告の裁判確定日
1□しろいしかく申請人の資格を証する書面(例:申請人の戸籍の謄本又は抄本等)
4 添 付 書 類( )( )
該当書類の□しろいしかくに 2□しろいしかく委任状 □しろいしかくその他 ※(注記)代理人が申請するときに必要
※(注記)代理人が法人である場合は,代表者の資格を証する書面も必要です。
□しろいしかくのようにチェック
3□しろいしかく被保佐人とみなされる方の戸籍の謄本又は抄本(準禁治産宣告を受けている旨の
してください。
記載のあるもの)( )□しろいしかく外国人のときは準禁治産宣告を受けていること及びその裁判確定日を証する書面
4□しろいしかく被保佐人とみなされる方であることを証する書面(例:心神耗弱が原因である旨
の記載のある審判書の謄本)
5□しろいしかく準禁治産宣告をした裁判所名及び事件番号を証する書面(例:審判書の謄本)( )□しろいしかくその他
※(注記)添付することができない場合は 「その他」欄に具体的な理由を記載の上,上記3,の「ウ 準禁治産宣告をした裁判所名 事件番号」欄に「不詳」と記載してくだ/さい。
6□しろいしかく被保佐人,保佐人とみなされる方の住所を証する書面(例:本籍の記載のある住
民票の写し,戸籍の附票の写し等)
7□しろいしかく国籍を証する書面(例:旅券の写し (※(注記)被保佐人とみなされる方が外国人である)ときに必要)
※(注記) 登記手数料として,こちらに を貼って
5 収 入 印 紙 収入印紙2,600円分
ください。
貼 付 欄
。 。
印 紙 ※(注記) 割印しないでください ※(注記) 登記印紙も使用することができます
会社法人等番号( ‐ ‐ )
□しろいしかく法人の代表者の資格を証する書面(※(注記)代理人が法人であるときに必要)(□しろいしかく添付省略)