2015年11月4日 中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会 第177回議事録

○しろまる日時

平成27年11月4日(水)9:07〜9:12

○しろまる場所

厚生労働省講堂(低層棟2階)

○しろまる医療技術評価分科会における先進医療に係る提案書の取扱いについて(案)

○しろまる田辺小委員長

それでは、ただいまより第177回「中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会」を開催いたします。

まず委員の出席状況について御報告いたします。本日は、全委員御出席でございます。

それでは、議事に入らせていただきます。

本日は「○しろまる医療技術評価分科会における先進医療に係る提案書の取扱いについて(案)」を議題といたします。

診療報酬調査専門組織医療技術評価分科会の福井分科会長にお越しいただいております。

福井分科会長より御説明をよろしくお願いいたします。よろしくお願いいたします。

○しろまる福井分科会長

分科会長の福井です。どうぞよろしくお願いいたします。

平成28年診療報酬改定に向けて、医療技術評価分科会に提出された提案書のうち、先進医療に係る提案書の取り扱いについて、先日の会議で議論いたしましたので、その内容を報告いたします。

お手元の中医協診-1の資料をごらんください。

「1.背景」にございますように、これまでの診療報酬改定においては、先進医療として実施している技術に係る提案書について、医療技術評価分科会における評価の対象外としてまいりましたが、平成28年診療報酬改定に向けては、提案書を提出できることとして、提出された場合の取り扱いについては、議論することとしていたところでございます。

「2.これまでの検討状況」をごらんください。

1つ目の○しろまるで示しておりますように、今般、学会等から提出された医療技術評価提案書のうち、先進医療に係る技術についての提案が15件ございました。

一方で、2つ目の○しろまるのところに書いてございますように、先進医療については、9月の先進医療会議において、実施機関から報告された実績やデータを用いて、保険導入等及び施設基準の見直しに係る議論を行っていくこととされております。

以上の状況を踏まえまして、今後の取り扱いについて「3.今後の対応(案)」をごらんいただきたいと思います。

1でございますが、先進医療については、個々の技術で報告された実績に基づく詳細なデータを用いて議論することが必要であり、先進医療開始時の検討も行っている、先進医療会議において議論するほうが適していると考えられることから、保険導入の可否を、従前どおり、先進医療会議で検討することといたしました。

その上で、2にございますように、先進医療会議における議論の際に、関連学会から提出されました資料をあわせて用いることができますよう、当分科会において整理した提案書及び学会等からヒアリングを行いましたので、その関連資料を先進医療会議に提供することとしたいと思います。

2ページ目は、今回提出されました、先進医療に係る提案書15件の一覧でございます。

また、中医協診-1参考は、9月に行われました、先進医療会議の資料の一部を抜粋したものでございます。

報告は以上でございます。

○しろまる田辺小委員長

どうもありがとうございました。

事務局より補足があれば、よろしくお願いいたします。企画官、お願いします。

○しろまる眞鍋医療課企画官

企画官でございます。

特にございません。

○しろまる田辺小委員長

どうもありがとうございました。

それでは、ただいまの説明につきまして、御質問等がございましたら、よろしくお願いいたします。よろしゅうございますでしょうか。

それでは、ほかに御質問等もないようでございますので、本件に関する質疑はこのあたりといたしまして、本日の総会に報告させていただきたいと思いますが、それでよろしゅうございますでしょうか。

(「異議なし」と声あり)

○しろまる田辺小委員長

どうもありがとうございました。それでは、そのようにしたいと存じます。

本日の議題は以上でございます。

なお、次回の日程につきましては、追って事務局より御連絡いたしますので、よろしくお願いいたします。

それでは、本日の「診療報酬基本問題小委員会」は、これにて閉会といたします。

福井分科会長、どうもありがとうございました。

○しろまる宮嵜医療課長

それでは、引き続き、準備が整い次第、調査実施小委員会を開催できればと思いますので、よろしくお願い申し上げます。

<照会先>

厚生労働省保険局医療課企画法令第1係