年 7 月 1 日
九州電力株式会社 殿
(申込者)
住 所
氏 名
電話番号 092-***-****
電力需給契約の廃止について、以下のとおり申し込みます。
1 契約者
住 所
契約者名 〇〇株式会社
代表者名 印
2 対象契約
(1) お客さま番号
3 0 0 0 0 0 * * * * * *
(2) 供給地点特定番号
0 9 0 0 0 0 * * * * * * * * 0 0 0 0 0 0 0 0
(3) 需要場所(上記1と住所が同じ場合は記入不要)
3 廃止理由 4 廃止希望日
年 8 月 1 日
5 最終料金の請求
(1) 支払方法
・現行どおり ・振込払いへ変更
(2) 請求書送付先(現支払場所と同じ場合は記入不要)
〒 連絡先:
6 廃止後の連絡先
住 所
氏 名 〇〇株式会社 総務部 九州一郎
電話番号 092-***-****
7 主任技術者(申込者と同じ場合は、記載不要)
所 属 △しろさんかく△しろさんかく電気工事店
氏 名 福岡 次郎
電話番号 093-***-****
8 設備の施工に関する内容
PAS切予定日時 年 8 月 1 日 14 時
解体予定日時 年 8 月 5 日 9 時
特記事項(立ち合い希望等)2022九州 太郎2022福岡市中央区天神*-*-*
小売電気事業者の変更
※(注記) PAS開放日をご記入ください
小売電気事業者の変更等は変更日をご記入ください
廃止( 店舗移転のため )
814-0004 福岡市中央区渡辺通*-*-* 092-***-****
※(注記) 口座振替日指定サービスをご利用されている場合、最終料金については指定日に振替ができませんので
予めご了承ください。なお、最終料金の振替日につきましては、ご請求書にてご確認をお願いいたします。2022電 力 需 給 契 約 廃 止 申 込 書2022福岡市中央区渡辺通*-*-*
〇〇株式会社 総務部 九州一郎
福岡市中央区渡辺通*-*-*
福岡市中央区渡辺通*-*-*
法人名義のお客さまは
会社印を押印して下さ
PAS切や解体予定が無
い場合は、記載不要です。
お立合いをされる方の所
属、氏名、電話番号、希
望日時等をご記入下さい。
・共同利用に関する詳細は、当社ホームページをご覧いただくか、
当社営業所(コールセンター)にお問合わせください。
(1)電気事業 (2)電気機械器具および蓄熱式空調・給湯装置その他の電力需要平準化また
は電気の効率利用に資する設備の製造、販売、リース、設置、運転および保守 (3)熱供
給事業 (4)電気通信事業 (5)情報処理、情報提供のサービス及びソフトウェアの開発、
販売、リース (6)電気通信工事、電気工事、土木建築工事の調査、設計、施工および施
工監理 (7)エネルギー資源の開発、採掘、加工、売買および輸送 (8)ガス供給事業
(9)介護サービス事業および老人ホームの経営 (10)一般廃棄物、産業廃棄物の処理およ
び再利用並びにその再生品の販売 (11)住宅性能評価・保証事業 (12)航空運送事業
(13)書籍、映像・音楽ソフトの販売・レンタル (14)コンクリート製品の生産および管理
(15)前各号に関するエンジニアリング、コンサルティングおよび技術・ノウハウの販売
(16)不動産の売買、賃貸借および管理 (17)前各号に付帯関連する事業 (18)経営上必要
と認める他の会社への投資
(個人情報の利用目的)
・当社が取り扱う個人情報は、当社定款記載の次の事業において、契約の締
結・履行、資産・設備等の形成・保全、商品・サービスの開発・改善、当社
および当社グループ会社の商品・サービスに関するダイレクトメール等に
よるご案内その他これらに付随する業務を実施するために必要な範囲内
で利用させていただきます。