平成 年 月 日
辞 退 届
九州電力株式会社 御中 貴社の
「再生可能エネルギー発電設備からの電力受給契約要綱」
に基づき、
下記内容で申込みましたが、
都合により申込みを辞退します。
(契約者)
住 所 福岡市中央区渡辺通2−1−82
契約者氏名 九州 太郎 印 記 (1) 契約者氏名
(事業計画認定ID) 九州 太郎
(A900000H00)
(2) 発電場所 福岡市東区名島 しろまるしろまるしろまる
(3) 契約者連絡先 092−しろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまる
(4) 運用開始希望日
(連系希望日)
平成26年12月24日
(平成26年12月24日)
(5) 最大受電電力 35kW
(6) 辞退届申込者
住所 〒 福岡太陽電気株式会社
氏名 福岡 花子 印
電話 092−しろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまる
FAX 092−しろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまるしろまる
e‐mail
(注記) 契約者以外の方が当該辞退届を提出される場合は、上記(6)申込者欄も記入ください。
以 上 (低圧用)
契約者住所、氏名を記入のうえ、申込書
に押印の印鑑と同じものを押印ください
個人情報の利用目的 当社が取り扱う個人情報は、当社定款記載の次の事業において、契約の締結・履行、資産・
設備等の形成・保全、商品・サービスの開発・改善、当社および当社グループ会社の商品・
サービスに関するダイレクトメール等によるご案内その他これらに付随する業務を実施する
ために必要な範囲内で利用させていただきます。 (1) 電気事業
(2) 電気機械器具および蓄熱式空調・給湯装置その他の電力需要平準化または電気の利用効
率に資する設備の製造、販売、リース、設置、運転および保守
(3) 熱供給事業
(4) 電気通信事業
(5) 情報処理、情報提供のサービスおよびソフトウェアの開発、販売、リース
(6) 電気通信工事、電気工事、土木建築工事の調査、設計、施工および施工監理
(7) エネルギー資源の開発、採掘、加工、売買および輸送
(8) ガス供給事業
(9) 介護サービス事業および老人ホームの経営
(10) 一般廃棄物、産業廃棄物の処理および再利用ならびにその再生品の販売
(11) 住宅性能評価・保証事業
(12) 航空運送事業
(13) 書籍、映像・音声ソフトの販売、レンタル
(14) コンクリート製品の生産および販売
(15) 前各号に関するエンジニアリング、コンサルティングおよび技術・ノウハウの販売
(16) 不動産の売買、賃貸借および管理
(17) 前各号に付帯関連する事業
(18) 経営上必要と認める他の会社への投資

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