コンクリートポール ヒアリングシート


コンクリートポールヒアリングシート
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コンクリートポールに関し、何かお困りごとがございましたら、お気軽に下記当社窓口にご相談ください!
また、下記ヒアリングシートをご記入のうえ、お送りいただけましたら、折り返し当社からご連絡させていただきます。
ご依頼の流れ
九州高圧コンクリート工業株式会社 ポール事業本部 工事・保全グループ
〒815-0035 福岡市南区向野 1 丁目 13-14
TEL:092-554-6667、 FAX:092-554-6702、 E-mail:eigyo-t@kyuatsu.co.jp
お問い合わせ・ヒアリングシート送付先
しろいしかく 鉄道柱
くろまるコンクリートポールの点検調査をご検討中のお客さま、下記ヒアリングシートの空欄に検討中の物件に関する情報の記入をお願いします。
くろまるご不明な箇所は空欄のままで構いません。
くろまるその他、【劣化柱の全体写真】、【劣化箇所の写真】、【周辺状況の写真】、【現場平面図】等がありましたら、併せてお送り願います。
製造年 品種名
しろいしかく ネット柱
現場住所
ポール設置環境
ご依頼日
しろいしかく その他 ( )
ポールメーカー
貴社名
お名前
ご連絡先(TEL)
ご連絡先(メール)
本数
足場ボルトの有無
(昇柱の可否)
あり ・ なし
しろいしかく アンテナ柱
しろいしかく 温泉地域
ポールの使用用途
しろいしかく 通常 しろいしかく 海岸付近
しろいしかく 架線柱 しろいしかく 照明柱
物件名・施設名
しろいしかく その他 ( )
その他
(特記事項等)
対象ポール
(注記)不明な場合はポールに
取付けてある、銘板の写
真をお送りください。
ポールの劣化状況
(注記)ご確認できる範囲で構
いませんので、劣化箇所
に関する情報(劣化状況・
発生位置・寸法等)につい
て、ご記入ください

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