地域密着型サービス事業者の方へ
更新日:2024年8月9日
事業所の指定等に関する様式について
介護保険法施行規則の規定に基づき厚生労働大臣が定める様式(令和5年12月19日厚生労働省告示第331号)が示されました。
令和6年4月から下記の様式を使用してください。
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。厚生労働大臣が定める様式(指定地域密着型サービス事業所等)(エクセル:282KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。厚生労働大臣が定める様式(指定地域密着型サービス事業所等)(PDF:2,037KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。チェックリスト等(指定地域密着型サービス事業所等)(ファイル:165KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。標準様式(指定地域密着型サービス事業所等)(ファイル:1,617KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。変更届への標準添付書類一覧(PDF:180KB)
加算等に関する届出について
加算を算定する月の前月15日(土曜日・日曜日・祝日の場合は、直近の開庁日(平日))までに提出してください。
また、加算の要件を満たさなくなった場合は、速やかに提出してください。
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。認知症対応型共同生活介護加算添付書類一覧(PDF:63KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。小規模多機能型居宅介護加算添付書類一覧(PDF:58KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。地域密着型通所介護・認知症対応型通所介護加算添付書類一覧 (PDF:68KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護加算添付書類一覧(PDF:60KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。(別紙3-2)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(エクセル:39KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。(別紙1-3-2)介護給付費算定に係る体制状況一覧表(地域密着型)(エクセル:198KB)
ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。(別紙一式)添付書類における別紙様式(エクセル:636KB)
協力医療機関に関する届出について
令和6年度介護報酬改定に伴い、1年に1回以上、協力医療機関との間で、入所者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に届け出ることが義務付けられています。
対象サービス
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
・認知症対応型共同生活介護
提出書類
・ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。協力医療機関に関する届出書(エクセル:48KB)
・各協力医療機関との協力内容がわかる書類(協定書等)
提出期限
毎年度3月末まで
※(注記)協力医療機関連携加算を算定する場合は、速やかに提出をお願いします。
関連リンク
外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。令和6年度介護報酬改定について(外部サイトへリンク)(外部サイト)
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このページの作成担当
高齢者福祉課 保険管理班
〒287-8501 千葉県香取市佐原ロ2127番地 (市役所1階)
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ファクス:0478-79-6160