Невропатология (от невр..., греч. páthos - болезнь и... логия ), в СССР клиническая дисциплина, изучающая причины и механизмы развития, методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней ; раздел неврологии . (В США и многих др. странах термин «Невропатология» имеет узкое значение патоморфологии нервной системы.) Заболевания нервной системы изучают также нейрохирургия и психиатрия .
Сведения о болезнях нервной системы обнаружены в древнегреческих, древнеегипетских источниках (описания эпилепсии , внешнего вида больных параличом ). В древнекитайских медицинских трактатах изложены методики иглотерапии головных, пояснично-крестцовых болей и др. Гиппократ , Эрасистрат , Цельс , Гален заложили основы распознавания болезней нервной системы. Последующие успехи Невропатология связаны с именами Рази и Ибн Сины . В 19 в. французские врачи Ж. М. Шарко , П. Мари, английский врач Дж. Паркинсон и многие др. описали различные болезни нервной системы.
Формирование Невропатология как самостоятельной научной дисциплины в России связано с именем А. Я. Кожевникова , который в 1869 возглавил первую кафедру нервных болезней в Московском университете и создал крупную школу невропатологов и психиатров. Его учениками были В. К. Рот , который исследовал мышечные атрофии; Г. И. Россолимо , который описал патологический рефлекс при органическом поражении центральной нервной системы, ввёл в Невропатология психологические методы исследования; Л. О. Даркшевич , установивший локализацию и значение некоторых ядер ствола мозга. Представитель петербургской школы Л. В. Блуменау уточнил ход многих проводящих путей мозга, В. М. Бехтерев описал ряд заболеваний и симптомов поражения нервной системы. В развитии Невропатология в СССР важную роль сыграли исследования М. И. Аствацатурова, Невропатология К. Боголепова, Невропатология И. Гращенкова , Л. М. Гринштейна, С. Невропатология Давиденкова , Невропатология В. Коновалова , Невропатология И. Захарченко, М. Б. Кроля , Б. Невропатология Маньковского, Л. С. Минора , А. В. Раздольского, П. М. Сараджишвили, Е. К. Сеппа , Е. В. Шмидта и др.
Для Невропатология специфичен метод обследования больного - изучение неврологического статуса, которое помогает определить характер заболевания (органическое оно или функциональное) и локализацию очага поражения (так называемый топический диагноз). Дополнительные методы исследования помогают выявить патологию кровообращения (ангиография , реография ), внутричерепные очаги поражения (эхоэнцефалография ), поражения нервно-мышечного аппарата (электромиография ) и т.д. Широко применяются электроэнцефалография , рентгенография, исследование органа зрения и др.
Важнейшая проблема современной Невропатология - патология мозгового кровообращения (особенно церебральные кризы сосудистые и инсульты ), в развитии которой, помимо атеросклероза сосудов мозга и гипертонической болезни, играют роль аномалии магистральных сосудов шеи, снабжающих кровью головной мозг, а также патология сердца; изучены и нарушения кровообращения в спинном мозге (так называемые спинальные инсульты). Успешное изучение инфекционных заболеваний нервной системы привело к выявлению роли нейротропных вирусов, а также инфекционно-аллергических факторов в развитии нейроинфекций; описана особая форма клещевого энцефалита , наблюдающегося чаще в таёжных районах Сибири («русский» энцефалит). В связи с ростом травматизма актуально изучение черепно-мозговой травмы и её отдалённых последствий - травматической эпилепсии и др., а также травматических поражений спинного мозга и периферических нервов. Изучение вегетативной нервной системы позволило уточнить роль центральных механизмов регуляции в патологии, прежде всего значение гипоталамуса . Установлена роль патологических изменений позвоночника (отложения солей и изменения связочно-суставного аппарата - остеохондроз ) в происхождении заболеваний спинного мозга и его корешков (см. Радикулит ) - одной из частых причин потери трудоспособности.
Самостоятельной отраслью является детская Невропатология, основоположниками которой в России были В. К. Рот, В. А. Муратов, Г. И. Россолимо; её важный раздел - Невропатология раннего детского возраста, основное направление которой - выявление этиологии и патогенеза, лечение и предупреждение родовой травмы новорождённых . Новые разделы Невропатология - нейрогеронтология, изучающая функции и болезни нервной системы стареющего организма, и учение о наследственных заболеваниях нервной системы, характеризующихся прогрессирующим поражением различных её отделов с нарушением нервно-психических функций, параличами, расстройствами координации движений.
Расширились возможности лечения заболеваний нервной системы; применяется эффективная медикаментозная терапия (нейролептические средства , ганглиоблокирующие средства , транквилизаторы и др.); при лечении сосудистых поражений мозга - методы интенсивной терапии, включая реанимацию ; при внутричерепных кровоизлияниях, опухолях мозга - нейрохирургические методы, рентгенотерапия ; при нервно-мышечных заболеваниях - баротерапия и электростимуляция и т.д. Для компенсации нарушенных функций применяют реабилитацию . С помощью вакцины ликвидированы эпидемии паралитического полиомиелита . Выражение профилактического направления советской медицины - организация системы психоневрологических диспансеров и кабинетов в поликлиниках, специальных санаториев. Подготовка невропатологов проводится на кафедрах Невропатология в медицинских вузах и институтах усовершенствования врачей. Научные учреждения, периодические издания и лит. см. в ст. Неврология .
Л. О. Бадалян.