眼瞼けいれん 診療ガイドライン

「眼瞼けいれん診療ガイドライン 第2版(2022)」が電子書籍で発行となりました。
大きく刷新された本ガイドラインでは、医師だけでなく患者当事者から生じる62の疑問に対しての回答・解説が行われています。
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目次

A 全体像・概念

CQ1 : 眼瞼けいれんの定義はどのようなものですか
CQ2 : 眼瞼けいれんの歴史はどのように変遷していますか
CQ3 : 眼瞼けいれんでみられる症状はどのようなものですか
CQ4 : 眼瞼けいれんはどのように分類されますか
CQ5 : 眼瞼けいれんの頻度、有病率はどうなっていますか
CQ6 : 本態性眼瞼けいれんの原因は何ですか
CQ7 : 薬剤性眼瞼けいれんの原因は何ですか
CQ8 : 症候性眼瞼けいれんの原因は何ですか
CQ9 : 眼瞼けいれんの自然経過はどうなりますか
CQ10 : 眼瞼けいれんの症状の3要素とは何ですか
CQ11 : メージュ症候群と眼瞼けいれんは同じですか
CQ12 : 眼瞼けいれんは遺伝しますか
CQ13 : 眼瞼けいれんかもしれないと思った場合、どういった医療機関を受診すれば良いですか

B 診断・検査・鑑別・合併症

CQ14 : 眼瞼けいれんはどのように診断すればよいですか
CQ15 : 着明や疹痛が主で、眼部のジストニアが目立たない症例でも眼瞼けいれんですか
CQ16 : 重症度はどのように判定しますか
CQ17 : 行なうべき検査とその評価はどうしますか
CQ18 : 鑑別すべき疾患は何ですか
CQ19 : 眼瞼けいれんと重症筋無力症の関係を教えてください
CQ20 : 眼瞼けいれんに合併しやすいまたは、眼瞼けいれんを合併しやすい疾患にはどのようなものがありますか

C 症状・徴候・危険因子

CQ21 : 眼瞼けいれんにおける瞬目異常とはどういうものですか
CQ22 : 眼瞼けいれんと着明、光過敏との関係はありますか
CQ23 : 眼瞼けいれんでは痛みがありますか
CQ24 : 眼瞼けいれんにおいて精神症状のかかわりはありますか
CQ25 : 眼瞼けいれんが眼科手術やその他の身体手術を契機に発症することはありますか
CQ26 : 眼瞼けいれんに眼瞼下垂手術したらどうなりますか
CQ27 : 眼瞼けいれんとベンゾジアゼピン系睡眠薬は関係ありますか
CQ28 : 眼瞼けいれんの発症や増悪、完解に関与する因子はありますか
CQ29 : 原因となる疾患が悪化すると症候性眼瞼けいれんは悪化するのでしょうか
CQ30 : 眼瞼けいれんはどのような人に発症しやすいですか
CQ31 : 本態性眼瞼けいれんの発症を予防することはできますか
CQ32 : 眼瞼けいれんと開瞼失行の関係と治療についてを教えてください
CQ33 : 眼瞼けいれんで、他の局所ジストニアが併存する場合がありますか

D メカニズム・研究

CQ34 : 眼瞼けいれんの脳機能画像の検討は行われていますか
CQ35 : 眼瞼けいれんでは差明などの感覚過敏があるといわれますが, なぜそうなるのですか
CQ36 : 眼瞼けいれんで左右差が生じることがありますか 治療はどのようにするのでしょうか
CQ37 : 眼瞼けいれんにおいて、心理学的、精神医学的関連はありますか

E ドライアイ関連

CQ38 : 眼瞼けいれんがよくドライアイと診断されるのはなぜですか
CQ39 : 眼瞼けいれんにおいて、ドライアイの治療は意味がありますか

F 治療

CQ40 : 眼瞼けいれんの治療の第一選択はボツリヌス治療ですか
CQ41 : ボツリヌス注射以外に治療はありますか
CQ42 : ボツリヌス治療の効果と限界を教えてください
CQ43 : ボトックス注射を開始するときの説明としてどのような点に注意を払いますか
CQ44 : 眼瞼けいれんにおけるボツリヌス注射治療において、麻酔、注射法、注射部位、回数や間隔などによって効果が変わりますか
CQ45 : ボツリヌス治療の副作用と対処法を教えてください
CQ46 : 本態性以外の眼瞼けいれんにもボツリヌス療法が有効なのでしょうか
CQ47 : 眼瞼以外に口舌や鼻周囲にも不随意運動が見られますがどう治療したらよいでしょうか
CQ48 : 眼瞼けいれんのボツリヌス注射が痛いのはどうにかできませんか
CQ49 : 眼瞼けいれんの薬物治療 ( ボツリヌス治療以外 ) にはどのようなものがあり、どう位置付けられますか
CQ50 : 眼瞼けいれんに点眼治療は有効でしょうか
CQ51 : 眼瞼けいれんにおける眼瞼手術にはどんなものがありますか
CQ52 : 眼瞼けいれんにおいて手術治療はどのように位置づけられますか
CQ53 : 眼瞼けいれんに効果のある感覚トリックを応用した行動や装具にどのようなものがありますか
CQ54 : 眼瞼けいれんにおける感覚過敏症状 ( 羞明、疼痛 ) に対する直接の治療はありますか
CQ55 : 薬剤性眼瞼けいれんにおいて、薬物の減薬、離脱における注意点がありますか
CQ56 : 眼瞼けいれんのボツリヌス治療が効かなくなったらどうしたら良いですか
CQ57 : ボツリヌス治療の効果が少なかったときに、追加の投与は可能なのでしょうか
CQ58 : 片側顔面痙攣との合併はあるのでしょうか また、その際の治療方法は通常と変わるのでしょうか

G 生活・福祉

CQ59 : 眼瞼けいれんが日常生活に与える影響とはどのようなものですか
CQ60 : 眼瞼けいれんは身体障害者手帳や障害年金など社会的な支援がつきますか
CQ61 : 眼瞼けいれんと照明の関係の検討は行われていますか
CQ62 : 眼瞼けいれんでは、起床時や何かに集中しているときに、病気の存在を忘れるという例が比較的軽症例にみられますが、なぜでしょうか

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