※(注記)年齢はR6.4.1時点の年齢で記入すること。〒(電話番号( ) ー )
(携帯電話: ー ー )月備考(務めた役職、公式戦での実績等)
受験番号
生年
月日
年(和暦)
課外活動(クラブ活動)
民間企業等
進学予定
時期 活動の内容
最近関心を持った事柄学歴(高等学校以降)・職歴志望動機
県行政で関心のある施策・部門
併願状況(今後の予定も含めて記載してください。)
民間病院
国公立病院等
状況
名称 状況 名称
(写真欄)
平成 年 月 日( 歳)
令和5年度宮崎県職員採用試験面接カード現住所区分試験 臨床検査技師
フリガナ
氏名
免許
資格
※(注記)鉛筆以外の黒又は青の筆記用具で記入してください。
(臨床検査技師)
1 縦4c×ばつ横3cm
2 本人の単身で胸から上
3 裏面のりつけ
4 カラー・白黒を問わず
5 6ヵ月以内に撮影した
写真