(1)〒 8 5 1 - 2 1 2 6
- - - -
(3) 〜〜〜〜〜〜〜(4)〜〜〜〜(5)(6)(注)訂正個所は二重線で抹消のうえ捺印すること。
備考
修了区分
転学231卒業
令和 4 5 TOEIC 90010修了9昭和44
平成49性 別
平成 24
平成
平成
平成
ながだい
長大
(Last)
A - No.14(
修学年数)無
ふりがな2032住 所
改 姓
ふ り が な
旧 氏 名
(Middle)
旧姓使用
希望の
有無男(2)国籍 日本国
(携 帯)
長崎県長崎市文教町1-14
メールアドレス cyodaitaro@nagasaki-u.ac.jp
090 XXXX
電話番号 (自 宅) 095 819 XXXX年年 元号 学校等名称(学校、学部、学科、コース)
高 等 学 校
大 学
短 大
高 等 専 門 学校専 門 学 校 等
元号
平成 平成4月
平成 2
退学
単位修
得退学
修了区分
卒業32
大 学 院
元号 年
修了2228
長崎県立○しろまる○しろまる高等学校普通科3 4月 学校等名称(学校、研究科、専攻、課程)
○しろまる○しろまる大学大学院○しろまる○しろまる学研究科○しろまる○しろまる学専攻博士課程(休学 平成
26年4月1日〜平成27年3月31日)
平成
○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる部○しろまる○しろまる○しろまる○しろまる学科33
元号 年 月
平成
夜間・通信
たろう
(First) 太朗月歳
長崎県立○しろまる○しろまる高等学校普通科日(名)
ひぜん
肥前
修学年数3平成5履歴書作
成日現在
満年齢4432 3363
平成
平成 26 4 3 看護師免許
平成 18 4 14
15 危険物取扱者 甲種
秘書技能検定試験一級
平成 14 5 30 上級バイオ技術認定試験
学 位
平成 4 7
免 許
試 験
資 格 等年24
平成 28
月 日 備考
履 歴 書
元号
元号 年
12 19 Ph.D
平成 24 9 30
3 25 ○しろまる○しろまる大学 99
名 称
修士 ○しろまる○しろまる学
国立大学法人長崎大学 様式A
氏 名
平成 10 年 5 月
(姓)
写真貼付
作成日前6月以内に撮影した鮮明
な写真(白黒・カラー又は画像
ファイル貼り付けのいずれも可、
上半身、正面向、脱帽)
タテ 3.5 〜 4.0
×ばつ
ヨコ 3.0 〜 3.5
生年月日 昭和 48 年 1 月 25 日
4 4 平成 9
月 日 備考3○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部○しろまる○しろまる学科
(休学 平成23年4月1日〜平成24年3月31日)
○しろまる○しろまる大学大学院○しろまる○しろまる学研究科○しろまる○しろまる学専攻修士課程
学位区分 専攻分野 取得学校名 学位記番号2824
○しろまる○しろまる大学大学院○しろまる○しろまる学研究科○しろまる○しろまる学専攻博士課程
博士 ○しろまる○しろまる学 ○しろまる○しろまる大学 甲9
○しろまる○しろまる学 ○しろまる○しろまる大学(英国) 999 (7)〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
年 月 日
(注)訂正個所は二重線で抹消のうえ捺印すること。40840404040404040404040
○しろまる○しろまる学の研究に従事
○しろまる○しろまる学の研究に従事
○しろまる○しろまる学に関する講義
一週間あたりの
所定労働時間数20291040
国立大学法人○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部
○しろまる○しろまる学科(令和5年3月31日退職
見込み)
教育職員
准教授
教育職員
准教授
○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部○しろまる○しろまる学科
○しろまる○しろまる大学大学院総合研究科
ティーチン
グアシスタ
ント
令和 3 4 令和 5 3
教育職員
助教
平成 30 4 令和
平成
○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部○しろまる○しろまる学科1平成3 3国立大学法人○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部
○しろまる○しろまる学科
平成 27 1 平成 30 3
平成 22 4 平成 23 323 422 3
○しろまる○しろまる市立○しろまる○しろまる病院(平成20年8
月24日〜平成22年2月28日 育児
休業)
看護師27教育職員
准教授
平成 20 4 平成20 3平成 1816151817
15 4 平成
本履歴書は証書等又は関係機関等に直接確認のうえ相違脱漏なく記入したものであり記載内容に相違ありません。なお、万一、経歴詐称があった
場合は懲戒解雇等の処分を課せられる場合がある他、採用後記載内容に誤りがあることが判明した場合は採用日に遡及して給与を返納することが
あること、更には退職手当の全部又は一部を返納することについては、異存ありません。無4 平成 19 3
平成 19 4 平成333○しろまる○しろまる県立○しろまる○しろまる病院
平成 11 4
平成
平成
平成
平成 9 11
平成 14 4912
平成
平成 17 4 平成
平成 16 4
元号 月年(退職見込を含む)A - No.2
その他の期間(職歴等)
月 備考
職務・研究従事内容3元号 年
平成 10 4 平成10平成〜3
平成 13 4 平成 14 3
平成 12 4 平成313
4 平成33
平成91110所属組織(部・課・研究室名) 職 名 雇用形態
日本学術振興会(○しろまる○しろまる大学大学
院総合研究科)
特別研究員(DC)○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部○しろまる○しろまる教授研究室研究生
教育活動支援業務に従事
(株)○しろまる○しろまるサービス 人材派遣部
(○しろまる○しろまる病院へ派遣)
1種コー
ディネー
ター
派遣社員
○しろまる○しろまる株式会社○しろまる○しろまる支店
○しろまる○しろまる部グ
ループリー
ダー
嘱託
株式会社○しろまる○しろまる ○しろまる○しろまる管理部 事務職員
○しろまる○しろまる病院において臨床開発
支援業務に従事
○しろまる○しろまる管理にかかる調査・報
告書作成事務に従事
正規職員
正規社員
(株)○しろまる○しろまる相貌研究所安全保障政
策研究センター
参与 正規社員
科学技術振興事業団戦略的基礎
研究推進事業「○しろまる○しろまる研究プロ
ジェクト」(○しろまる○しろまる大学大学院○しろまる
○しろまる研究科へ派遣)
研究員
店舗での販売、品出し、発
注、精算業務に従事
○しろまる○しろまるに関する研究に従事
センターの運営及び○しろまる○しろまるに
ついての調査・研究に従事40○しろまる○しろまる大学医学部附属病院○しろまる○しろまる科 医員 非常勤職員
契約職員
米国○しろまる○しろまる州立大学○しろまる○しろまる研究所○しろまる
○しろまる部門
リサーチ・
アソシエイト○しろまる○しろまるに関する研究に従事
診療業務に従事 32
正規職員
国立○しろまる○しろまる病院
技術職員
○しろまる○しろまる科部長
正規職員
技術職員
○しろまる○しろまる科医長
診療業務に従事
診療業務に従事
○しろまる○しろまる学に関する教育・研究
に従事
正規職員
○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる学部○しろまる○しろまる学科(平
成22年5月1日〜平成23年2月28
日 研究休職)
教育職員
講師
正規職員
看護業務に従事
○しろまる○しろまる学に関する教育・研究
に従事
学校法人○しろまる○しろまる学園○しろまる○しろまる大学○しろまる○しろまる
学部(在職中)
非常勤講師 非常勤職員
罰事項
(必ず自筆で記入し、罰がないと
きは「無」と記入のこと)
平成 23 4
履歴書作成年月日 5 1 12
令和
○しろまる○しろまる学に関する教育・研究
に従事 40
正規職員
国立大学法人長崎大学 様式A
(朱肉を用いる印を使用のこと)印本人自筆署名・捺印
長大 太朗
正規職員
正規職員
正規職員
○しろまる○しろまる学に関する教育・研究
に従事
○しろまる○しろまる学に関する教育・研究
に従事