健康教育(学校保健・学校給食)

(1) 明治前期の学校衛生
わが図の学校保健の歴史は,明治5年の学制発布と同時に始まった。近代学校教育制度の創始に伴い,最初に取り上げられた学校衛生施策は,伝染病の予防であった。当時、日本は、痘瘡・コレラ等の伝染病の大流行にさらされており、学校は、その最も危険な媒介所になる恐れがあることから、学制の第211章で「小学校ニ入ル男女ハ種痘或ハ天然痘ヲ為シタルモノニ非レバ之ヲ許サズ」と規定された。
さらに、明治12年の教育令では,これを拡大して伝染病全般に広げ、罹患者の出席停止の規定を入れたものが作られている。

第2は,学校環境衛生の問題である。明治23年小学校例が公布されたがその中で、初めて設備準則の規定が掲げられる。その内容として「校地ハ日当り好ク且成ルへク開豁乾爽ナルヲ要ス。校地ハ喧閙ニシテ授業二妙アル場所,危険ナル場所,道徳上嫌忠スへキ場所 停滑セル池水其他凡テ悪臭アリ若クハ衛生上二害アル蒸発気ヲ生スル場所二接近スへカラス。校地ヲ樺フニ方り衛生上ノ利害明ナラサルトキハ医師ノ意見ヲ開タコトヲ要ス」「各教室ノ大サハ其内二人ルへキ机並坐席ノ数,大サ及排置方二応シテ之ヲ定メ生徒四人二付凡一坪ヨリ小ナルへカラス」「便所ハ校合外二放テ男女ヲ区別シテ備フルヲ要ス」「生徒用ノ机及腰掛ノ構造ハ生徒ノ衛生上二盤ナカラシメ及生徒ノ監視上等二便利ナランムルヲ要ス」等の10数力条を掲げている。

第3は、健康管理の問題である。現在、行われている健康診断の始まりは、活力検査の名称で、明治11年東京の神田一ツ橋に体操伝習所において実施されたものである。医学・生理学に基礎をおき全身の均斉な発育と健康保持を目的とした体操の実施後の効果判定の目的から体格・体力の測定を繰り返し行った。これを活力検査と呼び,項目は体長・体重・臀囲・胸囲・指極・力量・握力・肺量であった。

保健教育の分野については、初めて学制で下等小学の教科に養生法の口授があげられたが、直ぐに削除され、以来昭和16年国民学校令の制定により体練科中に衛生が復活するまで義務教育段階では保健に関する知識の教授は取り上げられないままに終わっていた。

(2) 明治後期から昭和初期までの学校衛生
学校医の制度は明治31年勅令として公布されたが,全国の公立小学校1名ずつの学校医を置くことを国の制度として定めた。職務の内容は学校の環境衛生的監視と身体検査の実施に主体がおかれており、治療に関することは全く除かれていた。

明治31年の学枚医制度の実施によって,学校衛生の基礎が成立したものである。従来の活力検査は全面的に改められ,学生生徒身体検査規程(明治30年直轄学校、明治33年公立学校に適用)として健康診断中心に改変される。すなわち身長・体重・胸囲など発育に関係あるものを残し体力検査的な項目はいっさいこれを削除し,代わって脊柱・体格・視力・眼疾・聴力・耳疾・歯牙・其他疾病の項目が加えられる。疾病としては,特に腺病・栄養不良・貧血・脚気・肺結核・頭痛・神経衰弱・其の他慢性疾患が注意される。

環境衛生に関しても,明治32年,小学校設備準則及び師範学校中学校及高等女学校建築準則が新たに定められ,その中に数多くの衛生的基準が挿入されている。この基準には、校地の選択、運動場・校舎・教室・廊下等の構造や規模,採光・暖房・水道・便所・校具の数や構造など詳細な基準が示されている。

大正期にまず最初に取り上げられた疾病はトラホームである。学校内に治療室が設けられ洗眼、点眼が行われた。その他、回虫等の腸内寄生虫、湿疹,膿痴疹,頭虱等皮膚病対策が強力に進められた。文部省も積極的に学校診療の普及を奨励していた。

昭和12年には、学校身体規定が改正され、新たに座高・栄養・胸郭・鼻咽頭・皮膚等の検査項目が加わり、特に視力(屈折異常)歯牙その他疾病異常の検査が精密となる。特に事後措置として「授業免除,就学猶予,休学又ハ治療保護,矯正等」の適切な処置のほかに「健康相談、予防処置、其ノ他適当ナル保健養護ノ施設」を講ずるよう指示されている。

昭和16年太平洋戦争勃発の前後から学校衛生の重点は結核対策におかれるようになり、児童に対しても,昭和16年まず中学校及び国民学校修了就職予定者を対象に,国庫補助によってツベルクリン反応・エックス線・赤血球沈降速度・細菌検査を含む特別身体検査が実施され、ツベルクリン反応陰性者に対しては翌17年からBCGの接種が強力に実施されることとなった。
昭和19年には教職員と学童の両者を含めた学校身体検査規定が公布されて,全月に年1回以上の結核検査を義務づけるようになった。

[画像:学校保険の仕組み]

---

目次

---

---

学校給食法