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健康・福祉

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各種申請書
申請書名	概要	ダウンロード
予防接種実施依頼書交付申請書予防接種費用償還払申請書兼請求書償還払いに必要な書類	里帰り等における予防接種	予防接種実施依頼書交付申請書PDFファイル(88KB) 予防接種費用償還払申請書兼請求書PDFファイル(101KB) 必要書類一覧PDFファイル(90KB)このリンクは別ウィンドウで開きます
難病患者等に係る渡航費等の一部助成について	難病患者等に係る渡航費等	がん・難治性てんかん渡航費等助成必要書類PDFファイル(351KB) 指定難病・小児慢性渡航費等助成必要書類PDFファイル(378KB) 意見書(R7.4改正)PDFファイル(86KB) 申請書(R7.4改正)PDFファイル(71KB) 請求書(R7.4改正)PDFファイル(33KB) 委任状PDFファイル(30KB)
不妊治療等に係る航空運賃の一部助成について	不妊治療等に係る渡航費等妊産婦(検診・出産)に係る渡航費等不育症および治療に係る渡航費等	必要書類(不妊治療)PDFファイル(352KB) 必要書類(妊産婦)PDFファイル(357KB) 必要書類(不育症検査および治療 PDFファイル(372KB) 意見書PDFファイル(156KB) 申請書PDFファイル(85KB) 請求書PDFファイル(33KB)
アピアランスケア支援事業について	ウィッグ・乳房補整具の購入助成	がん患者アピアランスケア補助金交付申請書兼請求書PDFファイル(115KB)

お問い合わせ先

市民生活部健康増進課
電話:0980-73-1978

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